思美泰治療非酒精性脂肪肝研究

   導(dǎo)讀：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精外和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕�特征的I陸床病理綜合征，臨床上用思美泰聯(lián)合甘草酸二銨治療非酒精性脂肪性肝炎獲得理想效果。

　　隨著肥胖及其相關(guān)代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為歐美等發(fā)達(dá)國家和我國富裕地區(qū)慢性肝病的重要病因，非酒精性脂肪性肝病除可直接導(dǎo)致失代償期肝硬化、肝細(xì)胞癌和移植肝復(fù)發(fā)外，還可影響其他慢性肝病的進(jìn)展，并參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發(fā)病。

　　近日，四川省遂寧市第一人民醫(yī)院消化科覃剛、吳莉莉、蔣銳共同發(fā)表論文，旨在評價(jià)思美泰聯(lián)合甘草酸二銨治療非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的療效。研究指出，在控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動等基礎(chǔ)上，聯(lián)合思美泰和甘草酸二銨治療，能有效改善NASH患者臨床癥狀和肝功能情況，降低肝脂肪化，值得進(jìn)一步推廣。該文發(fā)表在2012年第14卷第2期《中國醫(yī)師雜志》上。

　　80例NASH患者均分為2組。治療組40例，予以思美泰（初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天1000mg，靜脈注射，共2周；維持治療：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，每天1000mg口服，共22周），同時(shí)給予甘草酸二銨腸溶片（天晴甘平）150mg，3次/d，共24周；對照組40例，予以甘草酸二銨腸溶片（天晴甘平）150mg，3次/d，共24周。所有患者均禁酒，改善飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行中等量的有氧運(yùn)動，控制體重。

　　治療后兩組臨床癥狀、肝功能較治療前均有明顯改善，B超提示脂肪肝程度減輕。其中乏力、納差等癥狀改善情況和甘油三酯下降程度治療組優(yōu)于對照組。治療組無明顯不良反應(yīng)。

　　結(jié)論：在控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動等基礎(chǔ)上,聯(lián)合思美泰和甘草酸二銨治療,能有效改善NASH患者臨床癥狀和肝功能情況,降低肝脂肪化,值得進(jìn)一步推廣。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，非酒精性脂肪性肝病患者應(yīng)通過節(jié)制飲食、增加有氧鍛煉等措施改變不良生活方式。通常需要有一定程度的BMI下降才能有益于糖脂代謝紊亂和NAFLD的防治。避免接觸肝毒物質(zhì)包括偶爾的過量飲酒，慎重使用肝毒藥物。

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