哪些人不宜用拉米夫定？

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/2/25 10:01:00

導(dǎo)讀：拉米夫定（賀甘定）主要治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇艘腋巍sAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽(yáng)性，也不宜開(kāi)始拉米夫定治療。

    拉米夫定（賀甘定）是一種可以根治乙型肝炎的藥物，治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://www.358cha.cn/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBV DNA 和HBeAg。

    拉米夫定（賀甘定）治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝住?/span>BsAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽(yáng)性，也不宜開(kāi)始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。

    拉米夫定（賀甘定）治療時(shí)間的延長(zhǎng)，在部分病人中可檢測(cè)到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩(wěn)定，HBV DNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續(xù)治療并密切觀察。有少數(shù)病人在出現(xiàn)YMDD變異后，由于拉米夫定的作用降低，可表現(xiàn)為肝炎復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)HBV DNA和ALT水平回升到治療前水平或以上。

    乙型肝炎應(yīng)根據(jù)患者具體情況，采取抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能、抗纖維化及心理治療.治療目標(biāo)：長(zhǎng)期抑制肝炎病毒的復(fù)制，減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高患者的生活質(zhì)量;減少或阻止肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生，目前抗病毒治療是慢性乙肝治療的關(guān)鍵。

    此外，一些有 YMDD變異的病人，特別是在已伴有肝功能失代償或肝硬化的病人，有罕見(jiàn)報(bào)告病情進(jìn)展導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至極個(gè)別病例死亡，由于在這種情況下停用拉米夫定也可能導(dǎo)致病情進(jìn)展，因此對(duì)于在使用賀甘定（拉米夫定）治療過(guò)程中出現(xiàn)肝功能失代償或肝硬化的病人，不宜隨意停用賀甘定（拉米夫定）。所以，如果疑及出現(xiàn)了YMDD變異，應(yīng)加強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)可能有助于做出治療決策。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，現(xiàn)在致電百濟(jì)新特藥房咨詢熱線400—101—6868，按療程購(gòu)買，可享受以下方案：4盒=580元，即145元/盒 6盒=840元，即140元/盒。詳情亦可點(diǎn)擊http://www.358cha.cn/heganding/heganding.htm了解。

分享到：