轉(zhuǎn)移因子口服液治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察

來(lái)源：《廣西醫(yī)藥》作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/11/24 11:24:00

鄭玉英黃正強(qiáng)

廣西南寧市第一人民醫(yī)院藥劑科 (南寧 530022)

【摘要】目的探討轉(zhuǎn)移因子口服液治療變應(yīng)性鼻炎的療效。方法 120例變應(yīng)性鼻炎患者隨機(jī)分2組，治療組60例用轉(zhuǎn)移因子口服液，對(duì)照組60例口服特非那丁片，2個(gè)療程結(jié)束后及12個(gè)月后作療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 2個(gè)療程后治療組近期療效總有效率為96．7％，高于對(duì)照組為93．3％。l2個(gè)月后治療總有效率為86．66％，無(wú)1例復(fù)發(fā)；對(duì)照組為65．00％，復(fù)發(fā)率為10．0％。結(jié)論轉(zhuǎn)移因子口服液為治療變應(yīng)性鼻炎確切而穩(wěn)定的免疫調(diào)節(jié)劑。

【關(guān)鍵詞】變應(yīng)性鼻炎；轉(zhuǎn)移因子；治療

變應(yīng)性鼻炎是臨床上常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，是IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎性疾病，以噴嚏、鼻漏、鼻癢、鼻黏膜蒼白為特征。近年來(lái)發(fā)病有明顯增高趨勢(shì)。臨床治療方法多樣，但療效欠佳，特別是遠(yuǎn)期療效。本試驗(yàn)采用隨機(jī)對(duì)照分組法，比較轉(zhuǎn)移因子口服液和特非那丁片在治療變應(yīng)性鼻炎的效果及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料本組120例均為我院2003年2月至2005年12月門(mén)診患者，均符合變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。男69例，女51例，年齡5-65歲，病程40d至5年。常年性71例，季節(jié)性49例。癥狀：噴嚏98例，流清涕92例，鼻塞83例，鼻癢38例，頭痛12例。檢查：黏膜蒼白58例，水腫42例，中鼻道息肉及中鼻甲息肉樣變18例，鼻中隔偏曲9例。合并支氣管哮喘16例。將其隨機(jī)分成治療組60例，對(duì)照組60例，兩組性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1．2 治療方法治療組60例口服轉(zhuǎn)移因子口服液10ml，對(duì)照組60例口服特非那丁片60mg，均為2次/d，連服2周為1個(gè)療程，隔1周作第2療程治療。合并哮喘等其它過(guò)敏癥狀者給予對(duì)癥處理。

1．3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)均以自身治療前后對(duì)照判定療效，近遠(yuǎn)期療效考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)文獻(xiàn)[2]。近期療效評(píng)定在2個(gè)療程結(jié)束后，遠(yuǎn)期療效評(píng)定為12個(gè)月后。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理組間比較計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 免疫功能變化與對(duì)照組相比，治療后治療組E-RFC明顯升高，血清總IgE和特異性SIgE均明顯降低，且有顯著性差異，而IgG、IgA、IgM則無(wú)明顯變化。見(jiàn)表1。

2．2 臨床療效兩組的近期總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x²=0．175，P>O．05)；遠(yuǎn)期總有效率治療組高于對(duì)照組(x²=7．685，P<0．01)。見(jiàn)表2、3。

表1 變應(yīng)性鼻炎治療前后免疫指標(biāo)平均值比較(略)

表2 兩組的近期療效比較（略）

2．3 安全性評(píng)價(jià) 在治療期間，治療組未見(jiàn)副作用發(fā)生。治療組中有12例伴支氣管哮喘，經(jīng)治療后哮喘癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn)，其中治愈1例，顯效4例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例。對(duì)照組有2例頭暈，偶有惡心等，反應(yīng)較輕，停藥后癥狀消失。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎除有一定的過(guò)敏體質(zhì)因素外，機(jī)體免疫功能失衡在其發(fā)病機(jī)制中起重要作用，其發(fā)生發(fā)展與T細(xì)胞功能減退及失調(diào)有關(guān)，常規(guī)的脫敏治療能提高機(jī)體的免疫耐受力和消除過(guò)敏癥狀，不失為一種根本的治療手段，但療程短時(shí)易復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移因子是細(xì)胞免疫反應(yīng)中的一個(gè)重要因子，它使非致敏的T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為致敏的淋巴細(xì)胞，選擇性激發(fā)和調(diào)節(jié)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，作用于T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，有保護(hù)造血干細(xì)胞、紅細(xì)胞等多種細(xì)胞功能，促進(jìn)干擾素的釋放，調(diào)節(jié)多項(xiàng)免疫指標(biāo)，作用于免疫系統(tǒng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，糾正機(jī)體的免疫失衡，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。轉(zhuǎn)移因子口服液是采用現(xiàn)代生物化學(xué)方法，從健康、新鮮的動(dòng)物脾臟中提取精制而成的雙向新型免疫調(diào)節(jié)劑，含有多種免疫調(diào)節(jié)因子、十幾種人體必需的微量元素及16種游離氨基酸等，口服后在消化道內(nèi)吸收充分，不被消化道內(nèi)酸、酶所破壞，尤其是臨床使用未發(fā)現(xiàn)抗原反應(yīng)。因此，筆者認(rèn)為，與只限于改善癥狀的抗組胺藥不同，轉(zhuǎn)移因子口服液主要是通過(guò)改善機(jī)體的免疫狀態(tài)，使其失衡或紊亂狀態(tài)得以改善或糾正而達(dá)到臨床治愈的目的。

本組用轉(zhuǎn)移因子口服液治療變應(yīng)性鼻炎60例，近期總有效率96，7％，遠(yuǎn)期總有效率86．7％，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于特非那丁(P<0．05)。因此，轉(zhuǎn)移因子口服液治療變應(yīng)性鼻炎有顯著的治療作用，對(duì)變應(yīng)性鼻炎誘發(fā)的哮喘等變應(yīng)性疾病亦有較好療效，同時(shí)轉(zhuǎn)移因子口服液在治療期問(wèn)未發(fā)現(xiàn)副作用，安全可靠，故轉(zhuǎn)移因子口服液治療變應(yīng)性鼻炎安全有效。筆者認(rèn)為多數(shù)病例需要治療2個(gè)療程或以上為宜，如有復(fù)發(fā)可重復(fù)治療。轉(zhuǎn)移因子治療無(wú)效的病例多伴有鼻息肉、中鼻甲息肉樣變或鼻中隔偏曲等。因此應(yīng)手術(shù)摘除鼻息肉，糾正偏出的鼻中隔，才能使療效提高。

參考文獻(xiàn)（略）

分享到：