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肝毒凈治療瘀膽型肝炎6O例療效觀察
- 來源： 中原醫刊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2007/11/11 21:20:00
河南省周口市中心醫院(416000) 高光
瘀膽型肝炎自覺癥狀較輕，常有明顯肝腫大，皮膚瘙癢，肝功能檢查示膽紅素高，以直接膽紅素為主，谷丙轉氨酶中度增高或增高不明顯，1998年以來我們用肝毒凈治療瘀膽型肝炎并與地塞米松靜脈滴注治療3O例對比，療效滿意。
l 資料與方法
1．1 一般資料：90例均為住院病人，隨機分為兩組。治療組60例，男33例，女27例，年齡24—68歲，平均4|D歲；病程7—120d，平均80d。對照組3O例，男l6例，女l4例，年齡25—70歲，平均4l歲；病程7—122d，平均82d。兩組資料經x2，t檢驗，無顯著性差異，具有可比性(P <0．05)。
1．2 治療方法：治療組用肝毒凈每次l包，1日3次，對照組用地塞米松針lOmg靜脈滴注。每日1次，15d為1個療程。兩組均常規給予：維生素C片，0．1g／次，3次／d；肝泰樂片每次lOmg，3次／d；聯苯雙酯丸，每次7．5mg，3次／d。治療前后均檢測肝功能，B超檢查，記錄消化道癥狀。
1．3 療效判定標準：治愈：肝功能正常，無消化道癥狀；有效：膽紅素下降，谷丙轉氨酶等指標好轉，消化道癥狀減輕；無效：肝功能無明顯好轉。
2 結果
2．1 兩組療效比較見表l。兩組經Ridit分析，P <0．05，證明兩組療效差異顯著。
2．2 兩組癥狀及肝功能恢復時間比較，見表2。
兩組經x 檢驗，肝功能及肝臟大小平均恢復時間，治療組明顯優于對照組，有顯著性差異(P<0．05)。
2．3 不良反應：治療組中l例患者出現腹痛、停藥后消失。對照組中l例上消化道出血停藥對癥處理后痊愈，l例繼發感染，1例繼發糖尿病。
3 討論
瘀膽型肝炎傳統治療中多采取糖皮質激素如地塞米松、氫化可的松、強的松等靜脈滴注或口服，療效肯定，但不良反應較多，為了減少副作用，本次試驗用中藥肝毒凈替代激素，取得了滿意療效，且不良反應極少。
本病相當于中醫的“黃疸”，多為肝氣郁結濕熱血瘀所致。茵陳清熱利濕退黃，梔子清三焦濕熱，利膽退黃，大黃利膽退黃，丹參能活血，調血生血，檀香疏肝解郁，恢復肝之疏泄功能，諸藥合用疏肝解郁，活血清熱，利膽退黃，故療效好，副作用中腹痛可能為大黃所致，停藥即恢復。
參考文獻
1 候鑒軍．病毒性肝炎防治方案．中華內科雜志，1995．34(II)：788．
2 周衛平，等．1994年世界華人肝病學術研討會紀要．中華內科雜志，1995，34(4)：227
TAG：肝毒凈 瘀膽型肝炎
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