欣復(fù)諾(阿德福韋酯膠囊)是各種慢性乙肝長(zhǎng)期治療的一線用藥之一,價(jià)格便宜,低耐藥率,可有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,抗病毒活性較強(qiáng)。它的主要成分阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類似物,在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。欣復(fù)諾安全性和耐受性良好,并且耐藥發(fā)生低且遲。作為長(zhǎng)期服用的藥物,服用方便,并且根據(jù)我國(guó)國(guó)情具有合理的成本效益比。由此可見(jiàn),欣復(fù)諾是一個(gè)很好的長(zhǎng)期抗病毒藥物。
欣復(fù)諾是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類似物,在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二 磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過(guò)下列2 種方式來(lái)抑制乙肝病毒( HB V) D NA多聚酶( 逆轉(zhuǎn)錄酶) :一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng),二是整合到病毒DN A后引起DN A鏈延長(zhǎng)終止。
阿德福韋二磷酸鹽對(duì) H B V D NA多聚酶的抑制常g M, 但對(duì)人類D NA多聚酶的抑制作用較弱 。欣復(fù)諾口服后為腸黏膜所吸收并緩慢釋放入血, 在血液或組織器官中迅速被脂酶水解為阿德福韋,然后在細(xì)胞內(nèi)雙磷酸化后形成具有活性的雙磷酸阿德福韋而具抗病毒作用 ,通過(guò)終止H B VD NA鏈的合成及抑制HB VD NA聚合酶而有效抑制H B V復(fù)制。
欣復(fù)諾(阿德福韋酯)在人體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為阿德福韋。在濃度顯著高于體內(nèi)觀察到的濃度時(shí)(>4000倍)阿德福韋酯對(duì)任何一種下列常見(jiàn)的人體CYP450酶都無(wú)抑制作用:CYPlA2,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6及CYP3A4。阿德福韋不是這些酶的作用底物,但是尚不清楚阿德福韋是否誘導(dǎo)CYP450酶。根據(jù)體外試驗(yàn)結(jié)果和阿德福韋的腎臟清除途徑,阿德福韋作為抑制劑或底物,由CYP450介導(dǎo)與其他藥物之間發(fā)生相互作用的可能性很小。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用欣復(fù)諾,且勿超過(guò)推薦劑量使用。