賀普丁拉米夫定片的作用機制探討

   導讀：目前，中國市面上有四種抗乙肝病毒的核苷類抗病毒藥，其中包括賀甘定拉米夫定片。拉米夫定片可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，拉米夫定片對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定片對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。

　　賀普丁(拉米夫定片)為橙黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。賀普丁(拉米夫定片)主要成份為：拉米夫定，輔料：羥丙甲纖維素、聚乙二醇400、硬脂酸鎂、微晶纖維素、吐溫80、氧化鐵紅、羧甲基淀粉鈉、二氧化鈦、氧化鐵黃。賀普丁(拉米夫定片)療程怎么樣?拉米夫定片是核苷類抗病毒藥。適用于伴有丙氨酸氨基轉氨酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

　　1、拉米夫定開始后2周內血清中的病毒水平會迅速降低，抑制率超過基礎值的90%，此時乙肝病毒DNA基本都可轉陰，在治療期間保持穩(wěn)定，但是停藥后又逐漸增高。拉米夫定治療一年后已經轉陰的乙肝病毒DNA會又轉為陽性，此時病情開始反彈，這是因為拉米夫定造成病毒變異，變異后的病毒對抗病毒藥物更具有耐藥性，病情加劇嚴重。

　　2、拉米夫定在治療乙肝時具有一定的局限性，治療效果明顯的僅限于活動性病變的患者，而且只能緩解病情，但不能有效清除病毒。

　　3、拉米夫定要用多長時間是一個問題，有專家說使用一年，但是一年后停藥病情反彈，甚至惡化，但是繼續(xù)服用也達不到治愈的目的。

　　拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復制，其抑制作用持續(xù)于整個治療過程，同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程使用拉米夫定片，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您使用拉米夫定片的情況。當然，如在用拉米夫定片過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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