利分能也叫重組人干擾素α2a,適用治療兩大類疾病:腫瘤以及病毒性疾病。腫瘤包括毛狀細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波濟(jì)氏肉瘤、腎癌、喉乳頭狀瘤、黑色素瘤、蕈樣肉芽腫、膀胱癌、基底細(xì)胞癌等。而病毒性疾病包括伴有HBV-DNA 、DNA多聚酶陽性或HBeAg陽性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎病人、伴有HCV抗體陽性和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代償失調(diào)(Child分類A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖銳濕疣、帶狀皰疹、小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宮頸炎、丁型肝炎等。利分能有這么多的藥用功效,那么,如何服用利分能?百濟(jì)藥師為你一一解答:
利分能用法:
1.慢性活動(dòng)性乙型肝炎利分能適合治療伴有HBV—DNA、HbeAg及DNA多聚酶陽性等病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎。推薦劑量:尚未定出治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的最佳治療方案。
2.兒童:據(jù)報(bào)道對(duì)患有慢性乙型肝炎的兒童以每平方米體表面積1000萬國際單位進(jìn)行治療是安全的,但其治療效果尚未定論。
3.急慢性丙型肝炎利分能適合治療HCV抗體陽性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高和不伴肝臟失代償成年慢性丙型肝炎病人。但沒有臨床和組織學(xué)方面長期好轉(zhuǎn)的依據(jù)。
有以下癥狀患者請(qǐng)勿服用利分能:
1.對(duì)利分能或該制劑的任何成分有過敏史者。
2.患有嚴(yán)重心臟疾病或有心臟病史者。
3.嚴(yán)重的肝、腎或骨髓功能不正常者。
4.癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷者。
5.伴有晚期失代償性肝病或肝硬化的肝炎患者。
6.正在接受或近期內(nèi)接受免疫抑制劑治療的慢性肝炎患者,短期“去激素”治療者除外。
7.即將接受同種異體骨髓移植的HLA抗體識(shí)別相關(guān)的慢性髓性白血病病人。
利分能藥物相互作用說明:
重組人干擾素α2a可能會(huì)通過降低肝內(nèi)微粒體細(xì)胞色素酶P450的活性影響氧化代謝過程。有報(bào)告證實(shí),開始使用利分能后,體內(nèi)茶堿的清除率降低。在以前或近期服用過的藥物所產(chǎn)生的神經(jīng)毒性、血液毒性及心臟毒性,都會(huì)由于使用利分能而使毒性增加。與具有中樞作用的藥物合并使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生相互作用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒您注意以下事項(xiàng):
1.以利分能治療已有嚴(yán)重骨髓抑制病人時(shí),應(yīng)極為謹(jǐn)慎,因?yàn)槔帜苡泄撬枰种谱饔茫拱准?xì)胞,特別是粒細(xì)胞、血小板減少,其次是血紅蛋白的降低,從而增加感染及出血的危險(xiǎn)。
2.利分能凍干制劑為白色疏松體,溶解后為無色透明液體,如遇有渾濁、沉淀等異常現(xiàn)象,則不得使用。
3.以注射用水溶解時(shí)應(yīng)沿瓶壁注入,以免產(chǎn)生氣泡,溶解后宜于當(dāng)日用完,不得放置保存。
4.謹(jǐn)防藥物過量:尚未有藥物過量的報(bào)道,但嗜睡、乏力、虛脫和昏迷等可能與重復(fù)使用大劑量重組人干擾素α2a。這類病人必須住院觀察并給予適當(dāng)?shù)闹С种委煛?
5.大多數(shù)接受了足夠治療后復(fù)發(fā)的病人會(huì)在治療結(jié)束后4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。
6.利分能對(duì)慢性乙型肝炎合并感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的病人療效尚無定論。
最后,以下兩類患者特別注意用藥方法:
一、孕婦及哺乳期婦女用藥
雖然動(dòng)物試驗(yàn)并未提示利分能有導(dǎo)致畸胎作用,但尚不能排除其對(duì)人類胚胎的傷害性。在以大大超過臨床劑量的利分能用于妊娠早期到中期恒河猴時(shí),觀察到利分能有墮胎作用。尚不明確是否利分能能分泌于人奶中,故應(yīng)根據(jù)母體的重要程度決定是否終止哺乳或終止用藥。
二、老年患者用藥
利分能對(duì)有心臟病的老年患者,老年癌癥晚期患者,在接受本制劑治療前及治療期間應(yīng)作心電圖檢查,遵醫(yī)囑根據(jù)需要作劑量調(diào)整或停止用藥