導(dǎo)讀：大三陽與小三陽的區(qū)別是什么？相信大家對這兩種疾病都不會感到陌生了吧，肝病在很多人聽來都是一種可怕的疾病，然而對待這類疾病，必要時還是需要廣大患者以及患者家屬要保持理性的思維，了解這類疾病。

　　大三陽與小三陽的區(qū)別是什么？

　　乙肝大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大三陽與小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。具體區(qū)別如下：

　　1、大三陽與小三陽的區(qū)別在于乙肝兩對半檢查結(jié)果和意義的不同：

　　乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中的1、3、5項呈陽性(或+)者稱為“大三陽”，1、4、5項呈陽性(或+)者稱為“小三陽”。

　　大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍，因此其傳染性也強。

　　小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?

　　2、大三陽與小三陽的區(qū)別在乙肝病毒DNA檢測結(jié)果上也稍有差異：

　　乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見，表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多，病毒復(fù)制活躍，傳染性強。但是如果肝功能正常，無明顯癥狀，就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。如果伴有肝功能異常或肝活檢炎性損害達(dá)到一定程度，或有明顯癥狀者就需要治療，同時要看是否有肝纖維化、肝硬化的產(chǎn)生，年紀(jì)稍大者且病程較長者應(yīng)注意預(yù)防。

　　乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。有時會出現(xiàn)檢測不出來情況，雖然有病毒已經(jīng)被完全消滅的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。病毒復(fù)制受到抑制，傳染性小。如果小三陽伴有HBV-DNA陽性應(yīng)該懷疑病毒變異的可能，建議做肝功能、B超等檢查，以確定病情，隨機改變治療方案，同時預(yù)防肝纖維化等肝損傷。

　　3、大三陽與小三陽的區(qū)別之盲從思想：

　　雖然大三陽和小三陽在病情上并沒有明顯的好與壞之分，但是在人們的認(rèn)知上，乙肝大三陽更容易受關(guān)注，因為乙肝大三陽傳染性相對較高，雖然對患者自身沒有明顯危害，但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。因此大三陽患者自己也比較關(guān)心自己身體。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。而小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽要嚴(yán)重。不知哪個戰(zhàn)友說的挺有道理：大三陽毒辣，小三陽陰險。因此，我們要將大小三陽一視同仁，都要時刻關(guān)注自己，把握時機，積極治療。

　　其實，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要復(fù)雜，因為此時小三陽可能已經(jīng)是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。

　　總之，無論大三陽還是小三陽，在肝功能正常，癥狀不明顯時多表示病情穩(wěn)定，可以不進(jìn)行治療的。有條件的可以通過中醫(yī)藥調(diào)節(jié)身體免疫力，增強體質(zhì)，對病情的發(fā)展是有利。另外就是主要以生活要嚴(yán)謹(jǐn)，定時檢查，當(dāng)肝功能異常時，應(yīng)及時判斷，及時治療。北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療乙肝病毒攜帶者、乙肝大三陽、乙肝小三陽、丙肝、甲肝、早期肝硬化等各種肝病。

　　治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護(hù)肝、抗纖維化”為基本目的，抓住乙肝病毒的復(fù)制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，達(dá)到抗病毒目的從而得到徹底治愈。有效打破傳統(tǒng)乙肝治療方法中對乙肝病毒對藥物的耐藥性，病毒變異性及以往治療肝病效果不穩(wěn)定性，改變了轉(zhuǎn)陰率低的弊端，阻斷病毒遺傳易感性及對肝細(xì)胞的損害，抗病毒HBV特異性免疫，誘導(dǎo)人體肝細(xì)胞分泌PA-LOAC活性透質(zhì)酶和足量內(nèi)源性干擾素對已整合的肝細(xì)胞DNA和RNA病毒進(jìn)行有效的阻斷和分離，切斷病毒DNA復(fù)制鏈，并對肝病病毒進(jìn)行有效拆裝和分解，通過人體代謝排出體外。在短期內(nèi)已有數(shù)千例的乙肝患者康復(fù)。

　　乙肝大三陽患者平時也要輔以藥物進(jìn)行治療，才能達(dá)到事半功倍的效果。臨床常見的抗乙肝病毒藥物有和恩、博路定、潤眾、維力青、替諾福韋、替比夫定片、阿德福韋酯膠囊等等，患者朋友們應(yīng)根據(jù)自身癥狀選擇適合的藥物，并遵循醫(yī)囑服藥。如需購買可以到康德樂大藥房門店。

　　以上是相關(guān)問題的具體回答，希望能夠幫助廣大讀者更加清晰地去認(rèn)識這兩種疾病，很多時候我們都只是道聽途說，這樣對于一種疾病的狀況認(rèn)識不夠全面，容易引起患者的治療情緒，影響個人的心態(tài)。

　　

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