小三陽癥狀主要有哪些

　　導讀：小三陽癥狀主要有哪些？其實在我們的生活當中注意一下自己身體的變化狀況對于及早發現疾病是有好處的，所以在了解疾病的時候大家都要知道每一種疾病都有怎樣的癥狀，下面就由康德樂大藥房藥師為你解答。

　　小三陽癥狀主要有哪些？

　　我國乙肝小三陽患者非常多，約占乙肝總人數的30%左右，過去認為：大三陽轉成小三陽表示病毒復制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對于小三陽的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。 從理論上講，所有小三陽患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫務工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些小三陽肝功長期穩定，并無明顯不適，卻急于轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞 ；有些小三陽患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變為肝硬化。

　　遇到如下情況時，小三陽患者需要及時治療。 1.有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。 2.肝功能反復波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。 治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。常見的治療藥物有和恩、博路定、潤眾、維力青等，和恩為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。效果也是比較不錯的。

　　小三陽的傳播途徑：乙肝主要的傳播途徑是輸血和注射,也可通過接觸乙肝患者體液如唾液.尿液.乳液.精液等傳播,不過,這樣的機率較小,主要是輸血和注射, 如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等。有的還認為，乙肝最重要的傳播途徑有兩個：一個是生育過程中由母親傳播給嬰兒，即“母嬰傳播”；另一個是在一生任何一個時期可能受到感染，稱為“水平傳播”。傳播的高峰期分為兩個階段：第一個傳播高峰是5至9歲；第二個高峰是20歲以后，這個時期主要是血液傳染，如治療疾病過程中通過輸血感染、注射感染、血液制品感染等，而接種乙肝疫苗對防止這些感染，都是比較有效的。

　　在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“小三陽”的規范醫學名稱有兩個：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎，前者病毒陰性（即HBV DNA低于檢測下限），血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。后者血清HBsAg陽性，HBeAg持續陰性，抗HBe陽性或陰性，但HBV DNA陽性，ALT持續或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。同為“小三陽”，為什么會出現以上兩種情況，這要從乙型肝炎病毒的結構、復制、變異及其在體內的自然史說起，以下就從各方面加以說明。

　　HBV DNA是一個小環形雙鏈DNA，雙鏈的長度不同，長的為負鏈，短的為正鏈。病毒復制時，先以負鏈為模板，正鏈延長與負鏈匹配等長后形成閉合環狀DNA（CCC DNA），再以CCC DNA為模板轉錄前基因組RNA，轉錄成的mRNA長度不同分別作為前基因組RNA和編碼HBV的各種抗原。CCC DNA半衰期較長，很難從體內徹底清除。HBV基因組包含C、P、S、X4個開放讀碼框，分別編碼HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因區分前C（Pre-C）區和C區。前C區位于1814～1901核苷酸，由87個核苷酸組成，編碼一段29個氨基酸組成的多肽，叫前C蛋白；C區位于1901～2450核苷酸，由549個核苷酸組成，編碼183個氨基酸組成的C蛋白，又稱乙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis B core antigen，HBcAg）；而由前-C和C蛋白基因共同編碼的212個氨基酸組成的多肽稱為乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）。

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