苦參素聯(lián)合干擾素有效治療肝纖維化58例

    肝纖維化是大多數(shù)慢性肝病所具有的特征，是各種慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的主要中間環(huán)節(jié)，如肝纖維化得不到及時(shí)治療，必將發(fā)展為肝硬化，導(dǎo)致肝功能喪失。苦參素(成品為龍?chǎng)胃剩�即苦參素�?是一類(lèi)含有氧化苦參堿和極少量氧化槐果堿的混合物，已有文獻(xiàn)報(bào)道苦參素(龍?chǎng)胃?具有較強(qiáng)抗肝纖維化的作用。

    為探討苦參素(龍?chǎng)胃?對(duì)慢性乙型肝炎(CHB) 肝纖維化的臨床療效，遼寧省朝陽(yáng)市第四醫(yī)院包青龍等人選取門(mén)診慢性乙型肝炎肝纖維化患者共116例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各58例，2組病例在性別、年齡、病情程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    治療組使用α-2b干擾素300萬(wàn)U，隔日l(shuí) Z k肌肉注射；苦參素葡萄糖注射液(天晴復(fù)欣，同通用名產(chǎn)品：龍?chǎng)胃剩�苦參素�?600mg 靜脈滴注 ，每日1次，3個(gè)月后改為苦參素膠囊(天晴復(fù)欣)200 mg口服，每日3 次。對(duì)照組單用α-2b干擾素300萬(wàn)U肌注，隔日1 次，療程均為24 周。均未用降酶藥和其他抗病毒藥。 

    療程結(jié)束后，兩組患者治療前后肝功能及肝纖維化指標(biāo)情況見(jiàn)表1；兩組患者HBeAg、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率比較沒(méi)有顯著差異。

 

 

 

    現(xiàn)代研究表明，苦參素(龍?chǎng)胃?可有效地抑制肝星狀細(xì)胞(HSC)活化(注：HSC激活并轉(zhuǎn)化為肌成纖維樣細(xì)胞和成纖維細(xì)胞是纖維化發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié))，降低TGFb1分泌，從而有效遏制肝纖維化的發(fā)展。

    本文結(jié)果表明，治療組患者ALT、HA、LN、PIIIP下降程度明顯高于對(duì)照組，2組相比差異有顯著性；乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)方面，兩組相比差異無(wú)顯著性。說(shuō)明α-2b干擾素聯(lián)合苦參素可明顯改善肝功能，抑制肝纖維化，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)的改善主要是α-2b干擾素的作用。 

 

（本文節(jié)選自《苦參素治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察》）

 

(收稿日期：2009-9-15)