枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,抑制結(jié)石復(fù)發(fā)

   導(dǎo)讀：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的藥品名稱是友來(lái)特，被用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成，作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。其中，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有效抑制作用上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后上尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)。

    尿路結(jié)石癥（簡(jiǎn)稱尿石癥）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，一直以來(lái)嚴(yán)重地威脅著人們的健康，很多人都有得尿酸結(jié)石的經(jīng)歷，也有治愈后復(fù)發(fā)的苦惱。其中，在枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對(duì)上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石后復(fù)發(fā)率的影響中可知：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對(duì)上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后上尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)具有明顯抑制作用。

    枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥理毒性，口服友來(lái)特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來(lái)特誘發(fā)的變化使尿液中形成結(jié)石的鹽易形成結(jié)晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結(jié)石的鈣鹽飽和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性。

    枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的毒理學(xué)：用以克數(shù)計(jì)量的藥物喂食不同種類的動(dòng)物，其LD50值表明：口服友來(lái)特的急性毒性很低。中毒的體征一般是由于電解質(zhì)過(guò)負(fù)荷所致，鼠和狗的長(zhǎng)期毒性研究顯示：在口服劑量達(dá)3000毫克/公斤體重時(shí)沒(méi)有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因于枸櫞酸復(fù)合物的藥效學(xué)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示友來(lái)特?zé)o潛在的胚胎和致畸胎毒性。友來(lái)特是生理性物質(zhì)的化合物，可以不研究其潛在的致突變或致癌作用。

    枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對(duì)上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石后復(fù)發(fā)率的影響：

    方法：選取上尿路結(jié)石ES-WL術(shù)后已排凈結(jié)石的患者93例為觀察組,口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒3~18個(gè)月;已排凈結(jié)石但未服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒的患者92例為對(duì)照組,兩組采用B型超聲波或X射線隨訪觀察2年,比較結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

    可得出的結(jié)果為：隨訪1年后結(jié)石復(fù)發(fā)率觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.01),隨訪2年后結(jié)石總復(fù)發(fā)率觀察組為4.3%,對(duì)照組為18.9%,差異有顯著性意義(P<0.01)。

    由此可知，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對(duì)ESWL（上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石）術(shù)后上尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)具有明顯抑制作用。（以上來(lái)源：朱磊；王雷。《枸櫞酸氫鉀鈉顆粒對(duì)上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石后復(fù)發(fā)率的影響》。《實(shí)用醫(yī)院臨床雜志》。2008年05期）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：首次服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒前應(yīng)測(cè)定血清電解質(zhì)并檢查腎功能。當(dāng)懷疑腎小管性酸中毒（RTA）時(shí)應(yīng)檢查酸堿狀態(tài)。嚴(yán)重肝功能障礙的患者應(yīng)慎用Uralyt-U。

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