導讀:隨著生活質量提高,2型糖尿病的隊伍越來越壯大,2型糖尿病是一種慢性進行性的疾病,可發生在任何年齡,但更見于中老年人,肥胖者較多。糖尿病若得不到有效的治療,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,糖尿病患者多了解2型糖尿病的癥狀是有好處的。
2型糖尿病癥狀期的患者,常有輕重不等的癥狀,且常伴有某些并發癥或伴隨癥狀或兼有病;有時本病癥狀非常輕微,但兼有病或并發癥癥狀卻非常嚴重,且有時可先于糖尿病癥狀出現,或以主要癥狀出現而將糖尿病本身癥狀掩蔽。如老年病者常先有冠心病癥群(心絞痛、心肌梗塞、心律不齊、心力衰竭等),或腦血管意外癥群,但糖尿病癥群非常輕微,故臨床上常被忽視或漏診;中年病者可先有尿路感染、肺結核、皮肢癤癰或某些外科情況如膽囊炎、胰腺炎等癥狀出現;幼年病者有時可以酮癥酸中毒為首發癥狀。
如空腹及餐后血糖均明顯升高者,一般有下列典型癥狀:
1.多尿、煩渴、多飲:
由于糖尿,尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。病者尿意頻頻,多者一日夜可二十余次,夜間多次起床,影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻,一日尿總量常在2~3L以上,偶可達十余升。由于多尿失水,病者苦煩渴,喝水量及次數乃增多,可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮癥酸中毒時,鈉鉀離子回吸收更困難,多尿加重;常使血漿濃縮,影響滲透壓,可釀成高滲性昏迷等嚴重后果。
2.善饑多食:
由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰島素分泌,食欲常亢進,易有饑餓感,主食有時達1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低,則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮癥等并發癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。
3.疲勞、體重減輕、虛弱:
由于代謝失常,能量利用減少,氮負平衡,失水和電解質,酮癥時更嚴重,患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(1型)及重癥(2型)患者消瘦明顯,體重下降可達數十斤,勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制,身材矮小,臉色萎黃,毛發少光澤,體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。
4.皮膚瘙癢:
多見于女陰部,由于尿糖刺激局部所致。有時并發白念珠菌等真菌性陰道炎,瘙癢更嚴重,常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發生全身瘙癢,但較少見。
5.其他癥狀:
有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽萎不育、月經失調、便秘、視力障礙等。有時有頑固性腹瀉,每日大便2~3次至5~6次不等,呈稀糊狀,一般屬非炎癥性而為功能性腹瀉,可能與植物神經功能紊亂有關。
百濟藥師溫馨提醒:了解2型糖尿病的癥狀,有助于及時發現疾病,及時治療。2型糖尿病在日常生活中嚴重的困擾著我們,給患者帶來了沉重的心理壓力,糖尿病患者要堅持勞逸結合,參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用,以利于預防和治療此病。