高血糖素為血糖升高劑,可轉(zhuǎn)移肝糖元,使其以葡萄糖形式釋放入血液中。若患者肝糖元不足,則高血糖素不起作用。所以,高血糖素對于由于饑餓、腎上腺素分泌不足、慢性低血糖或由酒精造成的低血糖無效。
不同于腎上腺素,高血糖素對肌肉磷酸酶無效,故不能轉(zhuǎn)化骨骼肌肉中的糖元。高血糖素可刺激兒茶酚胺的釋放。當(dāng)患者有嗜咯細(xì)胞瘤存在時(shí),高血糖素可使嗜咯細(xì)胞瘤釋放大量的兒茶酚胺從而引起急性高血壓反應(yīng)。高血糖素也可以減少消化系統(tǒng)平滑肌的蠕動(dòng)。
高血糖素在人體中的清除速率為10ml/kg/分鐘。在血液中經(jīng)過酶作用后降解至各靶器官。肝臟和腎臟為高血糖素主要的清除處,各器官分別清除30%。血液中高血糖素的半衰期為3—6分鐘。靜脈注射后1分鐘起效。作用持續(xù)時(shí)間約為5—20分鐘不等,視靶器官及劑量的不同而定。肌肉注射后5—15分鐘起效,作用持續(xù)時(shí)間為10—40分鐘不等,視靶器官及劑量的不同而定。治療嚴(yán)重低血糖時(shí),對血糖的作用在10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,高血糖素注意事項(xiàng):
當(dāng)肝糖元存在時(shí),高血糖素可治療低血糖。若為空腹、腎上腺素水平低下、慢性低血糖、或飲酒過多而致的低血糖,則高血糖素作用可很小或無效。因?yàn)楦哐撬貢?huì)減少糖元的儲(chǔ)備量,因此在治療起作用后或診斷結(jié)束后應(yīng)盡快口服糖,以預(yù)防低血糖的發(fā)生。
應(yīng)牢記高血糖素與胰島素作用相反。糖尿病患者或有心臟病的老年人,在內(nèi)窺鏡和造影中若使用高血糖素應(yīng)格外小心。患有釋放高血糖素和胰島素的腫瘤的病人,應(yīng)極為慎用高血糖素。
有文獻(xiàn)報(bào)道的病例表明連續(xù)使用高劑量的諾和生可能引起或誘發(fā)皮疹或皮膚損害。
如果溶液呈現(xiàn)凝膠狀或出現(xiàn)了不溶解的粉末,請勿使用。