關注：誘發糖尿病腎病的危險因素

   導讀：糖尿病腎病感染性病變和血管性病變是糖尿病微血管并發癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。糖尿病腎病是成人慢性腎功能衰竭病因中重要的單一因素，治療糖尿病腎病不可怠慢。

廣義的糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變兩種。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變，大血管病變包括腎動脈硬化（累及主干及分支）和腎小動脈硬化（累及人球和出球小動脈）。微血管病變是指腎小球硬化，分結節性、滲出性和彌漫性三種，三者可單獨可合并存在，上述改變中，最典型的是結節性腎小球硬化。我們通常說的糖尿病腎病是腎小球硬化。診斷臨床糖尿病腎病（即Ⅳ期）的主要依據是蛋白尿，如能除外泌尿系感染，糖尿病酮癥酸中毒，心力衰竭，腎小球腎炎等因素，基本上可以診斷糖尿病腎病。

 

糖尿病腎病的發病機理如同其它糖尿病微血管并發癥一樣尚未完全闡明，而且不是每個糖尿病患者都會發生糖尿病腎病，因此，人們主要尋找發生糖尿病腎病的危險因素，目前已知的危險因素簡述如下。

 

1、腎血液動力學異常，在糖尿病腎病的發生中，腎血液動力學異常起著關鍵的作用，甚至可能是始動因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展。

 

2、糖化終產物形成，長期高血糖導致糖化終產物生成增多，糖化終產物能引起細胞外基質，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結合蛋白，發生質和量的改變，基質產生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內皮、系膜和平滑肌細胞增殖。

 

3、遺傳因素，有人發現患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發生率明顯增高。有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性增大，有人發現高三倍，顯示糖尿病腎病家族聚集發病現象。而有的患者糖尿病病程很長也不出現糖尿病腎病，這也提示糖尿病腎病與遺傳有一定關系。綜上所述，發生糖尿病腎病的機理較為復雜，有多種因素參與。

 

百濟藥師溫馨提醒，糖尿病腎病尚無特效療法，處理原則為：

①嚴格控制血糖，盡可能使血糖接近正常水平，防止和延緩發生糖尿病腎病；

②延緩腎功能減退的速率；

③透析治療和腎移植。

 

如果您還需了解更多關于糖尿病腎病的治療、日常護理等相關知識，可隨時拔打400-101-6868，咨詢百濟藥師。

TAG：糖尿病腎病 糖尿病 糖尿病腎病的危險因素