糖尿病腎病主要有兩大病因:
1是高血糖癥。糖尿病腎病的病因與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
2是高血壓。與糖尿病腎病的病因無(wú)直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里,治療糖尿病腎病有哪些方法?目前,中醫(yī)醫(yī)治收到了很多醫(yī)學(xué)家的肯定。糖尿病是常見(jiàn)疾病,且糖尿病并發(fā)癥也有很多,糖尿病腎病是其中之一,而且近年來(lái)糖尿病腎病的發(fā)生率近些年統(tǒng)計(jì)也呈上升趨勢(shì)。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病上,效果很好,越來(lái)越受到人們的重視。
中醫(yī)治療糖尿病腎病在用藥方面,一方面應(yīng)注意調(diào)節(jié)病人的免疫功能,中藥主要是補(bǔ)益藥物的應(yīng)用,譬如:補(bǔ)氣可用人參、黃芪、黨參,四君子湯,補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)養(yǎng)類有肉桂、鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、八味地黃丸等。另一方面,應(yīng)注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥,如關(guān)木通、漢防己、斑蝥、蜂毒、益母 草等。
糖尿病腎病中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)清熱利濕,活血化瘀。在基礎(chǔ)治療(包括控制血糖、治療高血壓、低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食)的同時(shí),配合中醫(yī)辨證論治,治療糖尿病腎 病,合理應(yīng)用清熱解毒利濕法,可消除及緩解濕熱之邪,抑制腎臟免疫性炎癥反應(yīng),對(duì)于減少蛋白尿,促進(jìn)腎臟病變的修復(fù),進(jìn)而改善腎功能,控制本病的進(jìn)展都有著積極的作用。治療中注重活血化瘀,特別是久病患者,強(qiáng)調(diào)久病必活絡(luò)。
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