預(yù)防糖尿病腎病的具體措施

　　首先大家要從自己生活的每個(gè)方面做起，改善不良環(huán)境的影響，將導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的各種因素的可能性降至最低。糖尿病的發(fā)生與熱量攝入過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)等因素有密切關(guān)系，因此在日常生活中就應(yīng)該注意減少熱量攝入，養(yǎng)成“三低一高”的飲食習(xí)慣，即低鹽、低糖、低脂、高纖維。多吃新鮮蔬菜和水果，多吃五谷雜糧，米面不要吃得太精。此外，每天要進(jìn)行適度的體育鍛煉。

　　對(duì)于有糖尿病的人來(lái)說(shuō)，做好預(yù)防措施更是非常有必要的，要知道，他們是糖尿病腎病的易感人群。高血糖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)展為糖尿病腎病的主要因素。血糖控制后，腎臟可恢復(fù)正常。如果高血糖持續(xù)存在，腎臟受累得不到控制，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致臨床糖尿病腎病，出現(xiàn)進(jìn)展性的病理?yè)p傷。因此預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵應(yīng)在于積極控制血糖，防止病情由糖尿病向糖尿病腎病進(jìn)展。

　　下面百濟(jì)藥師為您介紹預(yù)防糖尿病腎病的具體措施：
　　盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對(duì)腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如：慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎孟造影。

　　高血壓也是造成腎損傷的一種原因，其在降壓藥物的選擇上首先應(yīng)當(dāng)主要要考慮ACEI和ARB類的降壓藥，這兩類藥物已經(jīng)被證實(shí)能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病的進(jìn)程。

　　所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者要經(jīng)常查腎功能尿蛋白定性24小時(shí)尿蛋白定量并注意測(cè)量血壓做眼底檢查。

　　有條件時(shí)應(yīng)做尿微量蛋白測(cè)定和β2-微球蛋白測(cè)定以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病如果尿微量白蛋白增加要3～6個(gè)月內(nèi)連測(cè)3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

　　如果確定為微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染運(yùn)動(dòng)原發(fā)性高血壓者應(yīng)高度警惕并注意努力控制血糖使之盡可能接近正常若血壓>18.7/12kPa就應(yīng)積極降壓使血壓維持在正常范圍同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽低蛋白飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。