導讀:糖尿病腎病是指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發癥之一,又是終末期腎病主要原因。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著中國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結構的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發癥也增加。據最新統計,中國目前約有9800萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%~38%。1型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%~50%,2型(NIDDM)發生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人發病率遠超過1型,故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%~80%。
糖尿病腎病常見病因有如下:
1、腎血流動力學異常
糖尿病腎病的主要原因重點是表現在腎血流動力學異常。這里所講的腎血流動力學異常包括:腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高;壓力的增高;高血糖的影響等等。
2、高血糖癥的損害
研究證明,高血糖也與糖尿病腎病的發生有著密切的聯系。如果患者的血糖控制不佳,將可能會加速該病病癥的發生發展;與之相反的是,良好的血糖控制將會明顯的延緩該病病情的發生發展。
3、受遺傳因素的影響
受遺傳因素的影響,也是糖尿病腎病常見病因之一。一些長期血糖控制良好的患者中也會出現腎臟病變,而且患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異也會導致患者易患腎臟損害。
4、受高血壓的影響
糖尿病腎病的發生與高血壓雖沒有直接關聯,但原有病程中至微量白蛋白尿期時或高血壓的血壓升高后確能加速糖尿病腎病的病情進展,使腎臟功能進一步惡化加重患者尿白蛋白的排泄。
糖尿病腎病常發生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有發生糖尿病腎病的可能。發生了其他并發癥,如視網膜病變、 心腦血管等的人也容易并發糖尿病腎病。
百濟藥師溫馨提醒:合理調節飲食與生活糖尿病腎病患者需要合理的調節飲食與自己的生活,按照“三固定”標準,即飯量固定、吃飯時間固定、降糖藥劑量固定。嚴格遵守“三固定”將為糖尿病腎病的治療提供堅實有力的基礎和身體內環境。