糖尿病腎病早期癥狀綜述

　　糖尿病腎病早期癥狀1.蛋白尿。這是糖尿病腎病患者早期表現的第一個標志。當出現持續性蛋白尿后，腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴重程度相一致。當腎小球濾過率明顯低于正常，出現大量蛋白尿后，能很快發展到腎功能衰竭。如24小時尿蛋白少于3克，尿蛋白量無明顯增多者，腎功能衰竭進度變緩慢。

　　糖尿病腎病早期癥狀2.水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會有腎病綜合癥。

　　糖尿病腎病早期癥狀3.高血壓。這是比較晚的糖尿病腎病患者早期表現，出現在有蛋白尿時間較長的病人身上。初期僅在運動后血壓增高，有持續性蛋白尿時，血壓多持續增高，高血壓的出現加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。

　　糖尿病腎病早期癥狀4.腎功能衰竭。早期為適應排糖的需要，腎小球濾過率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出現持續性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現腎功能不全的表現，在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭。此外，糖尿病性腎病常伴有多種并發癥，心衰與膀胱炎等并發癥常影響腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環衰竭時，還可發生急性腎功能衰竭。
　

　　百濟藥師溫馨提示：對于出現糖尿病腎病早期癥狀表現腎功能不全的糖尿病患者，口服降糖藥的選擇很重要，既要有效控制血糖，又不能選擇那些經腎臟代謝的藥物，很多降糖藥會由于腎功能不全無法順利排泄而在人體內潴留，造成低血糖的發生。這樣的患者應使用像諾和龍這類基本上不經腎臟代謝的藥物，以免加重病情。