糖尿病的慢性并發癥,即糖尿為治療糖尿病的核心和重點,可悲的是由于傳統的糖尿病治療把重點放在血糖、血壓的改變上,因此糖尿病并發癥一直沒有得到有效的控制。
糖尿病的慢性并發癥有:微血管并發癥,主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。眼科疾病,視力明顯下降或喪失。大血管并發癥。神經病變,包括周圍神經病變和植物神經病變。還有最后的糖尿病足也是糖尿病并發癥之一。
1、微血管并發癥:微血管并發癥主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。微血管并發癥可通過定期尿蛋白測定和眼科檢查以早期診斷。
2、神經病變:神經病變包括周圍神經病變和植物神經病變,周圍神經病變占95%,神經病變以四肢對稱性感覺障礙為主,常表現各種感覺減退或感覺異常和膝反射減弱或消失,應用音叉測定振動覺是監測糖尿病感覺減退的簡單方法。
神經病變的癥狀,如刺痛感,痛覺和觸覺減退或喪失,以及/或者局部缺血性血管病變,例如運動誘發的腓腸肌痛或冰凍足。神經病變的體征,例如熱足、爪狀腳趾、硬皮、動脈搏動減弱和靜脈腫脹,以及/或者周圍血管病,例如腳冷、皮膚發亮變薄、搏動消失或皮下組織萎縮。
3、眼科檢查:糖尿病患者在視力明顯下降或喪失之前,早期采取激光治療可阻止或延緩病情進展,保護視力,因此專家建議:所有糖尿病患者每年均應進行一次充分擴瞳后的眼底鏡檢查,簡單的眼底鏡檢查可滿意地發現早期糖尿病視網膜病變,必要時行眼底熒光造影,對指導治療具有重要價值。而且眼科檢查還有助于早期發現白內障、青光眼等其他眼部病變。
百濟藥師溫馨提醒:糖尿病患者一定要經常檢查血壓。所有患5年以上和12歲以上的1型糖尿病,以及所有的2型糖尿病病人都應該測定尿白蛋白排泄率,每年至少一次直到70歲。糖尿病并發癥的預防工作不能馬虎。