糖尿病患者得了疝氣能進行手術嗎?

　　疝氣是老年人的一種常見疾病，但很多人對疝氣缺乏認識，往往不予重視或者根本不關心。中日友好醫院普外科疝氣治療中心馬宏光主任告誡患者：“成人疝氣是不可能自愈的，發現身體出現一些疝氣的顯著癥狀一定要及時去醫院檢查，最好通過手術治療，尤其是合并有高血壓、腎病、糖尿病等的老年人，別讓自己的晚年生活沒有質量可言。”

　　如果您的大腿根部或腹股溝區附近有腫塊出現，平臥時可能消失，偶爾感到疼痛不適，運動時會加重；當咳嗽、舉重物或站立很長時間時感到不舒服；有時候腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等那么您有可能得了疝氣。

　　疝是個啥?

　　任何臟器或組織離開了原來的位置，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、空隙進入另一個部位，即稱為疝。而我們常常把發生在大腿根部腹股溝區的疝稱為腹股溝疝，包括斜疝、直疝和股疝。疝氣是一種多發性疾病，尤其是中老年人和兒童人群中患疝氣的非常多。而這其中絕大部分都是腹股溝疝。馬宏光主任給我們打了一個比方：“把疝看成是輪胎上的突起，輪胎的外壁就像是腹壁，而把內胎看成是腸管。大多數情況下，輪胎的外壁是可以支撐內胎的，但如果一處胎壁薄弱，就會產生突起，這就好像是腹壁上疝的形成。”

　　患了疝氣時，最明顯的感覺就是不舒服，尤其是舉重物或者長久站立的時候。按馬宏光主任打的比喻來看，我們可以想象出，當進行舉重物等一些對身體產生壓力的行為時，體內的組織在這種壓力下被推進了薄弱點，當越來越多的組織被推進腹壁的薄弱區域時，這個地方的壓力就會加大，因此就會感覺到疼痛，當疝氣進一步發展和惡化，就會感覺到劇烈的疼痛。

　　疝怎么治?

　　馬宏光主任說：“得了疝氣，輕者局部有腫塊，偶有脹痛：重者可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘．腹脹等癥狀。如不及時處理，部分突出的小腸將由于停止血運而導致壞死；更嚴重者將導致感染，引起膿毒血癥，威脅生命。因此，除特殊情況外，疝氣應盡早施行手術修補。而目前唯一能治愈疝氣的方法就是手術治療。許多醫院采用的無張力疝修補術，屬于微創外科手術，術后三天即可出院，一周恢復體力，所以病人不需要恐懼。”

　　有很多人得了疝氣，認為既不影響吃喝，也不痛，干嗎花錢治療。其實得了疝氣不僅僅是疼痛，更加重要的是生活質量得不到保證，有的病人疝氣已經有一個足球大，生活不能自理，如果不治療，后半生就只能在床上靠別人的幫助來生活，如何提高生活、生命的質量呢?

　　糖尿病患者手術治疝需注意什么?

　　談到糖尿病患者如何治療疝氣時，馬宏光主任說，當被確診為疝氣時，糖尿病患者也可以根據自己的情況來選擇進行手術治療，但有幾點需要特別注意一下：

　　1．保持血糖平穩，在手術前的一個星期，血糖應該控制在10.0mmol／L以下。

　　2．停用阿卡波糖。口服降糖藥和胰島素不需要停，但阿卡波糖在手術中不能用，因為它會加重腹脹，抑制糖分解，對于腹腔手術不利。最好在手術身體恢復后再恢復阿卡波糖的服用。

　　3．并發癥嚴重時需咨詢醫生，決定是否必要做手術，以及手術的時間。當發生嚴重的糖尿病并發癥時，決定做手術前最好做詳細的檢查，并和醫生溝通好，把自己的病情和醫生具體談一下，有些嚴重的并發癥需要推遲手術到病情穩定后，特別是腎病患者。

　　總之，患了疝氣，千萬不能采取無所謂的態度，治療不積極，或者寄希望于保守治療，懼怕手術、懼怕復發、懼怕修補所用的異物。有些患者因為病發在隱私部位，不好意思看病，也不告訴家人，默默忍受，這種方式同樣不可取。面對疾病，我們要走出誤區，積極治療，爭取早日痊愈。

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