糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。治療原則是：長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的，包括：控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理用藥。那么有什么良好的降糖藥物呢？在這里百濟(jì)藥師為糖友們推薦輝瑞的瑞易寧。 

    什么是瑞易寧？瑞易寧有哪些優(yōu)勢(shì)？ 

    瑞易寧的活性成分為格列吡嗪，采用“胃腸道治療系統(tǒng)”制備的控釋片劑。糖尿病病人服用后，對(duì)膳食的胰島素趨化反應(yīng)增加 。治療6個(gè)月后，餐后胰島素和C-肽反應(yīng)持續(xù)增強(qiáng)，空腹胰島素水平無(wú)顯著增加。每天服5mg、10mg和20mg，治療中、重度糖尿病者，統(tǒng)計(jì)學(xué)上可顯著降低血紅蛋白A1C、空腹血糖和餐后血糖。藥物療效在年輕及老人中相似，也不受性別、種族或體重的影響。
在長(zhǎng)期試驗(yàn)中，瑞易寧的作用效果在81%的病人中保持至12個(gè)月，可有效地控制血糖，并且對(duì)病人的血脂蛋白無(wú)有害影響。 

    瑞易寧藥理作用 

    瑞易寧是一種磺脲類(lèi)口服降血糖藥，通過(guò)刺激胰腺釋放胰島素，產(chǎn)生急性降低血糖作用 。另一個(gè)重要作用機(jī)制是胰腺外效應(yīng)，增加胰島素敏感性并降低肝糖生成。 

    瑞易寧用法用量 

    II型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）患者的初始劑量為5mg/次/日 。根據(jù)血糖情況來(lái)調(diào)整劑量，最大劑量為20mg/次/日 。 

    瑞易寧不良反應(yīng) 

    乏力、頭痛、頭暈、緊張、震顫、腹瀉、胃腸脹氣及低血糖，但以上不良反應(yīng)較少見(jiàn)，一般都能耐受。 

    瑞易寧注意事項(xiàng) 

    嚴(yán)重胃腸道狹窄的病人慎用 
    腎或肝功能損害的病人須延長(zhǎng)給藥間隔 
    注意避免發(fā)生低血糖 
    發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染或行外科手術(shù)時(shí)，可發(fā)生血糖失控，屆時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用量或臨時(shí)改用胰島素 
    長(zhǎng)期用藥可致藥效降低，所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血紅蛋白A1c 
    兒童、老年病人、妊娠和哺乳婦女慎用 

    冬季控糖---堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則 

    保暖：不讓低溫刺激血糖 

    冬季是糖尿病患者血糖波動(dòng)最大的季節(jié)。寒冷的天氣會(huì)刺激交感神經(jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增加，造成血糖升高、血小板聚集而形成血栓；還會(huì)使血壓升高，冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌梗塞、腦溢血等。 

    如果降溫過(guò)程是緩慢的，人體還能逐漸適應(yīng)；但驟然變冷，就往往難以適應(yīng)，血糖發(fā)生大的波動(dòng)。尤其是老年糖尿病患者，病情更容易加重，引起血糖、血壓升高；心、腦血管疾病發(fā)病率和死亡率也明顯升高。因此，低溫天氣里，糖尿病患者要特別注意防寒保暖，隨時(shí)關(guān)注天氣變化，添加衣物。 

    控制飲食：多吃點(diǎn)粗糧、雜糧 

    飲食控制得好壞，直接影響到糖尿病病情發(fā)展。患者要根據(jù)個(gè)人體重和工作強(qiáng)度來(lái)制定飲食標(biāo)準(zhǔn)，冬日寒冷，人的進(jìn)食量會(huì)有所增加，飲食控制尤為重要。 

    1.制訂總熱量。可以先計(jì)算理想體重，理想體重(kg)＝身高(cm)-105；再參照生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量。 

    成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予 25～30千卡熱量，輕體力勞動(dòng)30～35千卡，重體力勞動(dòng)40千卡以上。 

    2.飲食種類(lèi)要合理。每天攝入的碳水化合物含量約占飲食總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)含量占總熱量的15%—20%，脂肪含量占20%—30%。 

    糖尿病患者最好多吃粗糧、雜糧和各種富含纖維的食品。綠色蔬菜中的纖維素有利于改善血糖、防止便秘，應(yīng)該多吃。 

    運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持散步、健身 

    運(yùn)動(dòng)要持之以恒，才能達(dá)到效果。糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、醫(yī)療步行、爬山、游泳、太極拳和健身操等，患者要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇。 

    如果運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)疲勞，應(yīng)該相應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。專(zhuān)家認(rèn)為，糖尿病患者最好每天飯后散步半小時(shí)。 

    定時(shí)監(jiān)測(cè)：病情重的更要勤檢測(cè) 

    冬季血糖波動(dòng)大，堅(jiān)持定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，可以幫助糖友及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在治療上作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)生建議，糖尿病患者冬季血糖檢測(cè)要勤一點(diǎn)，具體地說(shuō)，病情較輕者可半個(gè)月檢測(cè)1次；病情較重者可3~5天，或者每天檢測(cè)1次，并定期和醫(yī)生取得聯(lián)系。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：前幾日的低溫，讓到醫(yī)院就診的糖尿病患者明顯增多，這和冬季氣溫降低引起血糖波動(dòng)有關(guān)。另外，冬季進(jìn)食量增多等多種因素，也是誘因。百濟(jì)藥師提醒糖尿病患者，冬季一定要比平時(shí)更加注意防范糖尿病和并發(fā)癥，從保暖、運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測(cè)血糖等做起，不能大意。

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