米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效觀察

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陳燕

貴州省思南縣人民醫院婦產科，貴州思南565100

(中國衛生產業2011年Z5期：67)

【摘要】目的 討論小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的方法和觀察。方法 臨床方面用B超來確診子宮肌瘤患者57例，同時運用小劑量的米非司酮，10g 1周，一般治療3個月以上。結果 在使用藥品的過程中了閉經，有一些病例出現了絕經和肌瘤縮小，還有一些小肌瘤不見了。結論 小劑量的米非司酮醫治子宮肌瘤有較好結果，尤其適用于較小肌瘤、經期長、血量多的患者，副作用小，費用低，是一種可行的保守醫治辦法。

【關鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是女性生殖器疾病中最常見的一種，一般多為良性腫瘤。一般情況下，女性30歲后其發病率很高，達到了20%。傳統的醫治辦法多為子宮切除手術治療，然則在絕經前切除子宮，很輕易使骨質疏松、冠心病等的提早出現。還會引起更年期綜合癥，使女人出現內分泌失調等困擾。傳統的手術切除子宮醫治子宮肌瘤不能獲得很好的療效，反而還會為患者生活上帶來不少苦惱。那么，在可以保留子宮的前提下，對子宮肌瘤患者行保留醫治，減輕患者治愈后生涯上的病痛熬煎，在患者中的聲譽越來越高。米非司酮與孕酮受體有很高的親和力，能阻止孕酮據有受體連系的部位。對子宮肌瘤患者行口服米非司酮保守醫治，可以有用節制和減少肌瘤體積，糾正貧血癥狀，以及可以減少手術中的出血。經過臨床實踐病例的計算剖析。愈加清晰的了解米非司酮治療子宮肌瘤的療效，為更好的治療子宮肌瘤提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

絕經前期子宮肌瘤病人57例，年齡在46~52歲.均(48.6±0.7)歲。入選條件：①經相關調查3~I I B超級證明病人子宮內有1個甚至多個子宮肌瘤瘤體。②病人在臨床上首要顯示為月經期延伸，月經量增多等癥狀。③經血慣例反省發現病人有輕中度貧血。④病人在就診前3個月內沒有接受藥物醫治子宮肌瘤。不符合條件：①病人兼并有宮頸或子宮內膜惡性病變。②病人兼有米非司酮和甲基睪丸素的禁忌證。

1.2 醫治辦法

從病人刮宮第一天開始即給予米非司酮10mg、甲基睪丸素5mg，口服，每天1次，延續服用6個月。因為病人多伴隨有缺鐵性貧血，因而給予大量鐵劑如硫酸亞鐵、維生素C等藥物醫治。

2 結果

2.1 病癥的轉變狀況

米非司酮治療1個月后，閉經32例，占總病例數的55.3%；治療2個月后，55例閉經，占總病例數的95.38%。治療3個月后57例子宮肌瘤患者均閉經，占總病例數的100%。所有患者的腰酸腹痛癥狀均逐漸減輕，貧血糾正。停藥后，月經逐步恢復正常。停藥2周后恢復8例，占總病例數的13.5%；停藥3~4周恢復l2例，占總病例數的21.1%；停藥5-6周恢復28例.占總病例數的48.14%；停藥6~7周恢復6例，占總病例數的7.67%；停藥后閉經患者8例.占總病例數的14.78%。

2.2醫治前后子宮肌瘤體積轉變

用藥前子宮及肌瘤平均體積分別是醫治后較前減小，分別為7.1cm×5.2 cm×4.1cm及2.6 cm×2.1cmx1.0cm，醫治前后肌瘤體積轉變較子宮為大，用藥前后子宮、肌瘤體積的轉變相比差別有統計學意義(P＜0.01)。

2.3不良反響

所有患者均未呈現肝腎功能轉變、體重增加、色素沉著、低血壓等不良反響。服藥早期呈現輕度惡心7例，細微潮熱6例，陰道枯燥5例，2周后癥狀消逝。

此研討后結果充沛說明，醫治子宮肌瘤采用米非酮效果明顯，可使患者過渡到自然絕經，肌瘤體積明顯減少，有用地防止了手術醫治給患者的帶來的苦楚與損傷，很好的減輕了患者的身心和經濟擔負，是對子宮肌瘤進行醫治的理想藥物，國內還有研討標明，該藥對體積較小的子宮肌瘤有療效更多顯著。對患者從其月經周期的前5 d開始，每天晚飯后40 min，口服米非司酮，5個月為1個療程，持續治療2個療程后，其在月經周期和量方面較治療前有明顯轉變，患者的貧血癥狀獲得了明顯好轉，血紅蛋白值恢復正常，子宮肌瘤的體積明顯減少。由此可知米非司酮對子宮肌瘤以下優點：簡略便利，療效確實顯著，無毒副作用。在治療期間，因為子宮內膜的發育遭到阻滯，患者會呈現閉經的景象，致使血紅蛋白值增多，貧血得以糾正，還使盆腔充血癥狀得以減輕。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采用米非司酮進行治療臨床效果較為顯著，使該病的保守治療方法獲得了一定的成功，是一種有效且價廉的藥物，值得臨床運用和推行。

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