310例手足口病患兒的護理和體會

　　小兒手足口病是一種臨床上公認的傳染性疾病，其主要的傳播途徑為接觸傳播和飛沫傳播，不僅會損傷患兒的生理健康，還會并發腦炎，病情嚴重者會受到生命安全威脅，其主要的發病群體為學齡前兒童，尤其是三歲以下的兒童[1].臨床護理措施會對臨床治療效果和護理質量產生直接的影響，我院擇取2013年3月至2016年2月期間收治的310例手足口病兒童患者，探討綜合護理的臨床效果，報道如下。

　　目的：探討小兒手足口病患兒的臨床護理方法。方法：擇取2013年3月至2016年2月期間我院收治的310例手足口病兒童患者，根據其入院的時間分為實驗組和參照組，每組各155例，參照組患兒行常規護理方法，實驗組患兒在此基礎上行綜合護理，觀察并比較兩組患兒的臨床治愈率以及護理滿意度。結果：實驗組患兒的治愈率為99.4%（154/155），參照組治愈率為91.0%（141/155），實驗組患兒的護理滿意度為95.5%（148/155），參照組為83.2%（129/155），實驗組的治愈率和護理滿意度顯著高于參照組，兩組間差異在統計學層面上有意義，P<0.05.結論：綜合護理在小兒手足口病的臨床護理中的應用，能夠有效提升臨床治愈率，且患者及其家屬的護理滿意度較高，值得臨床推廣和應用。

　　1資料與方法1.1一般資料擇取2013年3月至2015年2月期間我院收治的310例手足口病兒童患者，根據其入院的時間分為實驗組和參照組，每組各155例，實驗組中男性患兒89例，女性患兒66例，年齡3個月至5歲，平均年齡（2.78±1.51）歲，參照組中男性患兒81例，女性患兒74例，年齡4個月至6歲，平均年齡（2.89±1.26）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異在統計學層面上無意義，P>0.05,具有可比性。

　　1.2護理方法參照組患兒進行常規護理，護理人員將疾病的治療過程詳細講解給患兒及患兒家屬，安排給患兒合適的病房，保證病房環境整潔干凈，給患兒提供一個清潔舒適的環境，對患兒的飲食進行合理干預，保證患兒的營養攝入均衡。實驗組患兒在此基礎上行綜合護理，主要內容有心理護理、皮膚護理、口腔護理、飲食護理以及觀察病情，詳情見討論。

　　1.3臨床觀察指標比較兩組患兒的治愈率和護理滿意度，滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意，護理滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%.

　　1.4統計學方法本組針對研究使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n,%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

　　2結果實驗組患兒的治愈率為99.4%（154/155），參照組治愈率為91.0%（141/155），實驗組患兒的護理滿意度為95.5%（148/155），參照組為83.2%（129/155），實驗組的治愈率和護理滿意度顯著高于參照組，兩組間差異在統計學層面上有意義，P<0.05.

　　3討論手足口病是一種因腸道病毒感染而導致的傳染病，其多發群體為5歲以下的兒童，在手足口病的早期發病階段，其癥狀類似于感冒，可能會出現持續4至5天的發燒癥狀，足、手和口腔會出現皰疹，一小部分患兒會并發肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜腦炎等[2].個別患兒病情嚴重，發展進程較快，會導致死亡[3].有20余種能夠導致手足口病的腸道病毒，如柯薩奇病毒、腸道病毒71型等都是常見的手足口病病原體[4].我院在小兒手足口病的臨床治療護理中應用綜合護理，取得了較為滿意的結果。綜合護理：①心理護理，由于小兒手足口病的患者年齡多數較小，其因口腔潰瘍和皰疹而痛感較強，此外，患兒進入到病房屬于一個陌生環境，極易產生焦慮、恐懼等不良情緒，進而出現哭鬧的現象。因此，護理人員要對患者進行耐心安撫，給予患兒關愛和安全感，將疾病知識向患兒及其家屬進行講解，獲得家屬的信任和配合。②皮膚護理，患兒因皮膚產生皰疹而痛癢難耐，但是若抓破皰疹使皰漿溢出，極易導致感染，還會傳播病毒。因此護理人員應當使用消毒紗布包裹起患兒的手指，協助患兒進行洗澡，勤換內衣物，保證患兒的皮膚干凈清潔，防止皮膚破損，若出現破損情況應當及時使用安爾碘進行消毒殺菌。③口腔、飲食護理，患兒由于口腔潰瘍和口腔皰疹會產生痛感，對患兒的進食情況產生較大的程度的影響。護理人員應當使用濃度為3%的碳酸氫鈉溶液對患兒的潰瘍面進行擦洗，將西瓜霜涂抹其上。患兒的事物要以半流食和流食為主，避免過于咸和熱刺激口腔，進食后指導兒童使用生理鹽水漱口，清潔口腔。對患兒的餐具進行嚴格消毒，避免繼發感染。④觀察病情，在護理的過程中要對患兒的癥狀進行嚴密觀察，如嘔吐、偷頭痛和抽搐等，查看其是否出胸悶、氣促以及心率加快的表現，若存在應當立即通知醫生，進行相應的處理。本研究組中，使用綜合護理的患兒，其護理滿意度和治愈率顯著高于常規護理的兒童。

　　結語：

　　綜上所述，綜合護理在小兒手足口病的臨床護理中的應用，能夠有效提升臨床治愈率，且患者及其家屬的護理滿意度較高，值得臨床推廣和應用。

　　參考來源：《淺談310例手足口病患兒的護理和體會》孟方方1 關悅2 梁媛3,《中國醫學人文》2016年第9期

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