順爾寧咀嚼片是一種口服有效的選擇性白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。適用于成人和兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。那么,順爾寧價(jià)格是多少呢?會(huì)很貴嗎?
成人和2歲及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮 ;也用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。哮喘 每日1次睡前服用,季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎 酌情在需要時(shí)間服藥。15歲及以上患者 每次10 mg。6-14歲患者 每次5 mg。2-5歲患者 每次4 mg。
藥代動(dòng)力學(xué):
吸收:孟魯司特口服吸收迅速而完全。成人空腹服用4mg或5mg咀嚼片后于2小時(shí)達(dá)到Cmax,平均生物利用度為73%;在成人空腹時(shí)進(jìn)行的試驗(yàn)表明,4mg口服顆粒與4mg咀嚼片生物等效;成人空腹服用10mg薄膜衣片后于3小時(shí)達(dá)到Cmax,平均生物利用度為64%。普通飲食對(duì)孟魯司特鈉的生物利用度和Cmax無(wú)影響。臨床研究顯示,進(jìn)食后任何時(shí)間服用本藥均是安全和有效的。
分布:99%以上的孟魯司特鈉與血漿蛋白結(jié)合。孟魯司特的穩(wěn)態(tài)分布容積平均為8-11升。同位素標(biāo)記的孟魯司特在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特通過(guò)血腦屏障。而且,在用藥后24小時(shí),所有其它組織中的放射標(biāo)記物量也極少。
代謝:孟魯司特幾乎被完全代謝。在用治療劑量的研究中,成人和兒童穩(wěn)態(tài)情況下,血漿中未測(cè)出孟魯司特的代謝物。
在體外使用人肝微粒體進(jìn)行的研究顯示,細(xì)胞色素P4503A4和2C9與孟魯司特的代謝有關(guān)。根據(jù)體外人肝微粒體的進(jìn)一步研究結(jié)果,孟魯司特治療劑量的血漿濃度不抑制細(xì)胞色素P4503A4、2C9、1A2、2A6、2C19或2D6。
排泄:在健康成人中孟魯司特的平均血漿清除率為45mL/分。口服同位素標(biāo)記的孟魯司特后,在隨后5天采集的大便中檢測(cè)出86%的放射活性,尿中測(cè)出的量<0.2%。結(jié)合孟魯司特口服生物利用度考慮,孟魯司特及其代謝物幾乎全經(jīng)由膽汁排泄。
特殊患者:對(duì)老年人、腎功能不全的患者或輕至中度肝功能不全的患者無(wú)需調(diào)整劑量。尚無(wú)嚴(yán)重肝功能不全(Child-Pugh評(píng)分>9分)的患者使用孟魯司特的臨床資料。
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