弘旭光(氟康唑分散片)

【弘旭光適應(yīng)癥】
弘旭光適用于以下真菌�。�
1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染�？捎糜诿庖吖δ苷�常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用弘旭光用來(lái)維持治療，以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。
3.牯膜念球菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念球菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病�？捎糜诿庖吖δ苷��；蛎庖吖δ苁軗p患者。
4.急性或復(fù)發(fā)性陰道念球菌病。
5.對(duì)接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病患者及其他惡性腫瘤患者，可用弘旭光進(jìn)行預(yù)防治療。
6.皮膚真菌�。喊�括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。
7.皮膚著色真菌病。

【弘旭光用法用量】
用溫開水分散后口服或直接吞服。
弘旭光的血漿消除半衰期長(zhǎng)，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
成人：
1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。
2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200～400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對(duì)隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù)給予弘旭光作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10～12周。
3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7～14天。免疫功能嚴(yán)重受損者，可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念球菌尿癥、慢性粘膜皮膚念球菌病等，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14～30天。
對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。
4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。
5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服弘旭光50mg。
6.皮膚真菌�。簩�(duì)手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念球菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2～4周；但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周；對(duì)花斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2～4周，頭癬療程為6～8周。
7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2～4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
8.著色真菌�。好咳�400～600mg，療程4～6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。有研究資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
老年人：
無(wú)腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量。腎功能損傷者（肌酐清除率＜50毫升/分鐘），應(yīng)根據(jù)受損程度相應(yīng)調(diào)整給藥方案，詳細(xì)方法見下。
腎功能受損患者：弘旭光大部分以原形由尿排出，因此，只需給藥一次的治療不需調(diào)節(jié)劑量；若需多次給藥時(shí)，應(yīng)給予常規(guī)劑量，此后則按肌酐清除率來(lái)調(diào)整給藥時(shí)間間隔或每日劑量，詳細(xì)方法如下：

兒科用法：
國(guó)外最近研究資料報(bào)導(dǎo)，通過(guò)對(duì)70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷患兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，弘旭光在16歲以下少年兒童體內(nèi)的血漿半衰期與成人不同，分別是：1日齡為737h；周齡為53.2h；2周齡為46.6h；3月齡至2歲為21.7h；2歲至12歲為20.9h；12歲至16歲為23.5h。其他藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如生物利用度、表現(xiàn)分布容積等）與成人相似，故對(duì)不同年齡兒童推薦劑量如下：
＞4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，每日給藥一次；
深部系統(tǒng)真菌感染：6mg/kg體重/日，每日給藥一次；
嚴(yán)重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，每日給藥一次。
2～4周的患兒：kg體重劑量同上，每2天給藥一次。
＜2周的患兒：kg體重劑量同上，每3天給藥一次。

【弘旭光注意事項(xiàng)】
偶有患者在使用氟康唑后出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性，包括致死性肝毒性，主要發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或情況者，尚未觀察到患者使用氟康唑后出現(xiàn)的肝毒性與其每日用藥量、療程、性別和年齡有關(guān)。停用氟康唑后，其肝毒性通常是可逆的。氟康唑使用過(guò)程中肝功能異常的患者，應(yīng)密切監(jiān)查患者有無(wú)更嚴(yán)重肝損害發(fā)生。如患者的臨床癥狀和體征提示出現(xiàn)了與使用氟康唑可能有關(guān)的肝損害，應(yīng)停用氟康唑。氟康唑治療過(guò)程中，偶有患者出現(xiàn)剝脫性皮膚反應(yīng)，如Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死溶解等。艾滋病患者更易對(duì)多種藥物發(fā)生嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)。如在淺部真菌感染患者服用氟康唑后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)停藥。如侵人性/系統(tǒng)性真菌感染患者出現(xiàn)了皮疹，應(yīng)對(duì)其嚴(yán)密監(jiān)查，一旦出現(xiàn)大泡性損害或多形性紅斑，應(yīng)立即停用氟康唑。服用氟康唑（每日劑量＜400mg）的患者同時(shí)應(yīng)用特非那定時(shí)應(yīng)予以嚴(yán)密監(jiān)查（參見藥物相互作用）。與其它唑類抗真菌藥相仿，偶有患者服用氟康唑后發(fā)生過(guò)敏的報(bào)道。

【弘旭光禁忌】
對(duì)氟康唑和其它唑類藥物過(guò)敏的患者禁用。根據(jù)多劑量藥物相互作用研究結(jié)果，多劑量接受氟康唑每日400mg或更高劑量治療的患者禁止同時(shí)服用特非那定。接受氟康唑治療的患者禁止同時(shí)服用西沙必利。（參見藥物相互作用）。

【弘旭光性狀】
弘旭光為白色至類白色片。

【弘旭光有效期】
24個(gè)月

【弘旭光批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20051376

【弘旭光生產(chǎn)企業(yè)】
南昌弘益藥業(yè)有限公司