門(mén)診霉菌性陰道炎的護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)

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黎小云，盧微微

(《中外醫(yī)學(xué)研究》第10卷第20期(總第172期)2012年7月：86-87)

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在霉菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果。方法：將2010年6月~2011年12月筆者所在醫(yī)院門(mén)診就診的霉菌性陰道炎患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療和護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，用藥三個(gè)療程后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效葺爰高達(dá)100.00%，對(duì)照組為83.87%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論：對(duì)霉菌性陰道炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)極大地提高了該病的治愈率和有效率，值得門(mén)診推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科門(mén)診；霉菌性陰道炎；護(hù)理干預(yù)

在婦科門(mén)診加強(qiáng)對(duì)霉菌性陰道炎的護(hù)理干預(yù)，對(duì)女性患者的健康有著非常重要的意義。2010年6月~2011年12月筆者所在醫(yī)院就診的部分霉菌性陰道炎患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得滿意的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月~2011年12月筆者所在醫(yī)院婦科門(mén)診部就診確診為霉菌性陰道炎的124例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組，年齡11~69歲，平均(31.19±13.48)歲；病程1周~6個(gè)月，平均(2.95±3.12)個(gè)月；兒童5例，育齡期婦女49例，其中4例處于妊娠期，絕經(jīng)后婦女8例；初發(fā)41例，復(fù)發(fā)21例。對(duì)照組，年齡10~69歲，平均(29.43±12.44)歲；病程1周~6.5個(gè)月，平均(3.12±3.55)個(gè)月；兒童4例，育齡期婦女51例，其中有3例處于妊娠期，絕經(jīng)后婦女7例；初發(fā)39例，復(fù)發(fā)23例。所有患者均無(wú)合并癥。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)治療和護(hù)理措施，根據(jù)病癥開(kāi)具常用的洗液與栓劑，指導(dǎo)患者洗液比例的配制，按照療程用藥。每次用藥1周為一療程，連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程后人院復(fù)查。

1.2.2 試驗(yàn)組 利用患者在門(mén)診治療期間在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施：(1)患者于門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)生不但要進(jìn)行婦科檢查，還要了解有無(wú)糖尿病病史及其血糖的控制情況，指導(dǎo)患者的生活規(guī)律和飲食衛(wèi)生。(2)了解病患生活習(xí)慣，皮膚病史等，有性生活的婦女還要了解其性伴侶的健康情況，并攜伴侶人院接受治療，且治療期間避免性生活。(3)對(duì)于有口服避孕藥習(xí)慣的育齡期患者，要指導(dǎo)其停服此類藥物，維持陰道內(nèi)的酸堿平衡，改善陰道環(huán)境。(4)詳細(xì)介紹此病的發(fā)病機(jī)制及其臨床高發(fā)性，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，告知患者發(fā)病要及時(shí)治療，不得自己隨意用藥，尤其對(duì)于妊娠期婦女，進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)要明確告知開(kāi)具的藥物不會(huì)對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生不良影響，鼓勵(lì)其積極配合治療。指導(dǎo)患者講究衛(wèi)生，呵護(hù)私處，平時(shí)養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習(xí)慣，避免坐浴，保持外陰的清潔和干爽，定期進(jìn)行婦科檢查，加強(qiáng)身體鍛煉，保持樂(lè)觀健康的心理；但也不可過(guò)度的講究衛(wèi)生，造成陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，打破其酸堿平衡，導(dǎo)致發(fā)病。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：外陰與陰道的瘙癢、灼痛等癥狀消失，局部檢查正常，病原菌為陰性；顯效：外陰與陰道的瘙癢、灼痛癥狀有明顯減輕，局部檢查體征有明顯好轉(zhuǎn)，病原菌為陰性；有效：外陰與陰道的瘙癢、灼痛癥狀有減輕，局部檢查體征有所減輕，分泌物減少，病原體呈陰性或者部分陽(yáng)性；無(wú)效：治療后各項(xiàng)癥狀及體征無(wú)變化，病原體為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用藥3個(gè)療程后，患者人院復(fù)查，試驗(yàn)組治愈50例，治愈率為80.65%；顯效6例，有效6例，總有效率高達(dá)100.00%；對(duì)照組治愈39例，治愈率為62.90%；顯效8例，有效5例，無(wú)效10例，總有效率為83.87%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種由白色念珠菌感染，以外陰和陰道的瘙癢、充血、水腫及豆渣樣白帶為主要臨床表現(xiàn)的高發(fā)性婦科疾病，該病的發(fā)病高峰期為夏秋季節(jié) 。隨著社會(huì)污染的加劇、氣候環(huán)境的反常和其他綜合因素，霉菌性陰道炎患者越來(lái)越多，且患者的年齡幅度越來(lái)越大，小到5、6歲，大到60歲以上均有可能身患該病。

該病常規(guī)治療多以洗液與栓劑為主，但該病與患者的情緒、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、心理壓力等因素有著密切的關(guān)系。因此，在門(mén)診治療期間對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，做好衛(wèi)生健康宣教，指導(dǎo)患者保持外陰的清潔干爽，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，緩解患者的心理壓力，是提高該病治療有效率、婦女健康水平的重要措施。

本次研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，三個(gè)療程后總有效率為83.87%，試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，三個(gè)療程后總有效率高達(dá)100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。由此可見(jiàn)，在門(mén)診霉菌性陰道炎的治療中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的療效較好，值得推廣應(yīng)用。

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