婦科炎癥病人心理健康護理

專家指出，婦科疾病患病率的上升，與女性自我保健意識的缺乏有關，上海市婦女婦科疾病患病率高達32.5%，并出現病人年輕化的趨勢。隨著社會的發展，醫學模式的變化，護理更加重視人的整體性、個別性、病人對服務需求的差異性。我院門診對婦科炎癥病人心理健康的維護實行了一系列的舉措，使病人受益匪淺，得到了病人的好評，每月測評的滿意度大于98%，取得了一定的社會效應。經過數年的臨床觀察以及與家屬的直接接觸，發現由于疾病本身帶來的身體創傷、痛苦甚至喪失器官或功能，一定程度影響了病人的自我形象及自我概念，加上生病或對生活、工作及事業、家庭、經濟等多方面的影響，使病人產生焦慮、恐懼、悲傷、無助、內疚、抱怨、生活無意義等負面情緒。我科除了接待婦科急診病人，還接待全部門診輸液、注射病人，針對這些病人中存在的上述問題，應用護理程序，開展了心理健康維護，并取得了滿意 觀介紹如下。

1 收集資料并評估病人的心理問題

積極關注病人對疾病的知曉程度，病人對疾病識，現階段病人的情緒和心理狀態。婦科炎癥病人常見的心理問題有抑郁、焦慮、多疑、害羞、憤怒、恐懼。

2 資料收集方法

2.1 團體形式 護士充當教育者、領導者、協調者、治療者的角色，協調全體成員的積極性，適度參與并引導，提供恰當的解釋，創造融洽的氣氛，使成員真實地、毫無顧忌地、坦率地暢所欲言，就可得到第一手資料，并通過溝通、觀察，將病人歸類，確定其具有哪些心理問題。

2.2 個體形式 護士充當專家、保密者、好朋友的角色，確保只有兩人在場，保證不泄密，讓病人自愿、誠心的傾訴，從而解決其心理問題。

3 終極目標

希望減少疾病復發，使疾病痊愈、心情舒暢。

4 措施

針對以上問題采取應對措施，進行心理健康維護，以促進病人的身心健康的發展平衡。積極關注：熱情的接待、坦誠的交流、無條件的積極關懷、設身處地的理解。尊重：尊重病人的隱私、要求、人格。理解：理解病人的觀點、思維、想法。適時回應：情感表達、情感反映、內容表達、內容反映。認知重建：做家務不等于鍛煉、經常使用消毒劑反而易引起感染、多用抗生素不是好事等，從而糾正錯誤的認知。有效的建議：

①講出你感到焦慮的事，不要悶在心里；或以工作為依托，分散注意力。

②進行適度體育活動，消耗體力，讓焦慮聚集在體內的能量釋放出來，緩解心理壓力。

③若感到工作負擔太重，那么就重新進行合理安排，利用娛樂調解緊張的情緒。④保持身體健康和外表整潔、合理飲食。

⑤教會其運用逐步肌肉放松法解除焦慮。

5 討論

5.1 團體健康咨詢的優點 為參加者提供一種良好的社會活動場所，病人之間可以就共同關心的問題進行討論，共同交流、探討，彼此啟發、支持和鼓勵，克服身心適應不良，以積極的態度對待疾病，消除因疾病而產生的沮喪情緒和消極態度，改變不適應的心理、行為，能夠樂觀地面對現實、面對疾病、面對生活。

5.2 團體形式的局限性

①在團體情境中，個人深層次的問題不易暴露；

②在團體情境中，個體差異難以照顧周全；

③在團體情境中，有的成員可能受到傷害；

④在團體過程中獲得的關于某個人的隱私，事后可能無意中泄露，給當事人帶來不便。因此，介于以上因素，我們還采用另一種形式——個體咨詢。

在個體情境下，往往需要護士耐心的傾聽，讓其無所顧慮的傾訴、發泄，且給予針對性的引導、建議。

5.3 評價 運用心理學的理論和技能積極地關注病人，適度地回應病人，有利于解除病人因病而產生的焦慮情緒；因就醫過程中某個環節未滿足其需要而產生的不滿情緒。通過以上舉措，大大提高了病人的信任度，從而改變了病人的行為和情緒，有利于疾病的康復和健康行為的建立，同時我科每月的滿意度測評都大于98%，獲得了雙贏。

(張秀琴，謝麗吉，婦科炎癥病人心理健康護理[J]家庭護士2007年17期：38 ）

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