米維是什么藥？

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/3/3 7:54:00

導讀：很多朋友都不知道米維是什么藥？單從字面理解，米維真的不像是一種藥。百濟藥師告訴您：米維主要成份為鹽酸米多君，是一種用于治療下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓癥，外科術后、產后失血以及氣候變化、晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等的藥物。

米維（鹽酸米多君）是一種前體藥，并經酶促水解，代謝為藥理學上有活性物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。此藥對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其他作用基本相當于其他似a-交感神經藥的作用。在米維的作用下，收縮壓均升高，并出現反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮（外周阻力增高）所致。

對米維的任何成分過敏、嚴重的心血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎臟疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿阻塞、尿潴留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。藥物相互作用應當避免與擬交感神經藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環類抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用，因為可能發生血壓的顯著升高。鹽酸米多君的作用可能受到a受體阻滯劑（如哌唑嗪、酚妥拉明）的拮抗。與β受體阻滯劑合用可能導致心動過緩的加重。羅芙木類生物鹼（利血平）可使鹽酸米多君的加壓作用輕度增高。強心甙（洋地黃）可導致心動過緩加重或使心臟傳導紊亂．周時使用阿托品或可的松類藥物可使血壓增高或過度增高。

關于鹽酸米多君和美托洛爾對兒童血管迷走性暈厥的干預研究

2003-01～2007-04在中南大學湘雅二醫院暈厥專科門診就診或住院的不明原因暈厥或暈厥先兆兒童51例,男17例,女34例,年齡6.92～18歲,平均(11.95±2.56)歲,隨機給予鹽酸米多君和美托洛爾治療,治療后2～4周復診.其中46例患兒服藥前后經過直立傾斜試驗(HUTT)檢查.

結果：①臨床主觀療效:鹽酸米多君組有效率與美托洛爾組比較籌異無統計學意義(73.91%vs 89.29%,P＞0.05).②HUTT監測客觀療效:鹽酸米多君組有效率較美托洛爾組低(54.54%vs70.83%,P＜0.05).HUTT復查可見反應類型發生轉變.兩組服藥前后HUTT各時間點的血流動力學指標(心率、收縮壓、舒張壓)比較差異無統計學意義(P＞0.05).③藥物副反應:鹽酸米多君組未見明顯副反應,美托洛爾組10.71%出現胃部不適、頭痛等副反應.

結論：鹽酸米多君和美托洛爾對兒童VVS治療有效,但臨床主觀療效未見籌異,用HUTT客觀評價則后者有效率高,表明兒童VVS療效判斷HUTT優于主觀效果,兩藥在兒童臨床應用中是安全的.（以上資料來自：王成,許毅,劉曉燕等.鹽酸米多君和美托洛爾對兒童血管迷走性暈厥的干預研究[J].中國急救醫學,2009,29(3):196-199.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2009.03.002.）

在使用米維的時候，要根據病人自主神經的張力和反應性來進行治療并作相應的調整。建議用以下劑量：成人和青少年（12歲以上）：開始劑量2.5mg（1片）每日2次（早、晚服藥），必要時可每次1片，每日3次。

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