治血栓的華法林鈉片有哪些注意事項

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2017/8/13 8:35:00

　　血栓形成后，會影響局部血流的流動，相應(yīng)的組織、器官可能會因為缺血缺氧發(fā)生功能的降低，喪失。可見血栓對人的健康還是有很大影響的，通常大手術(shù)后的病人血栓形成的概率很大，華法林鈉片是臨床上用于治療血栓的藥物，那么，治血栓的華法林鈉片有哪些注意事項?

　　華法林鈉片為糖衣片，除去糖衣后顯白色。適應(yīng)癥：適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥；③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。用法用量：口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1——3天3——4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5——5mg（可參考凝血時間調(diào)整劑量使INR值達2——3）。因該藥物起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應(yīng)用肝素，待華法林鈉片充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

　　使用華法林鈉片時，患者要注意以下幾點：（1）老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。（2）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用。（3）個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。（4）若發(fā)輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10——20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。（5）由于華法林鈉片系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5——7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5——7天后方能定論。