近些年來,
腦血管病發(fā)病率增高,嚴(yán)重危害人民健康和生命,其腦部表現(xiàn)報(bào)道較多,而其他臟器表現(xiàn)報(bào)道較少,筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)和許多國(guó)內(nèi)外報(bào)道,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 腦心綜合征
由于腦血流循環(huán)障礙對(duì)心血管系統(tǒng),植物神經(jīng)的影響,引起心臟活動(dòng)和心電圖的異常,具體表現(xiàn):(1)心臟活動(dòng)的改變,可有期前收縮、竇性心動(dòng)過緩或竇性心動(dòng)過速,有少數(shù)患者可發(fā)生心肌梗死。(2)心電圖變化,可表現(xiàn)為傳導(dǎo)障礙,如PR間期延長(zhǎng),結(jié)性心律或房室分離;心律紊亂,如竇緩、竇速、室性早搏、房性早搏及游走性節(jié)律;P波明顯改變,ST段延長(zhǎng)。
2 肺部感染
急性腦血管病,尤其伴有意識(shí)障礙的病人易并發(fā)肺部感染或阻塞性肺不張。發(fā)生原因:丘腦下部或腦干受損,使內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂,早期出現(xiàn)嚴(yán)重肺淤血、肺水腫,肺及氣管內(nèi)大量分泌物,細(xì)菌易在其中感染引起肺炎。
3 急性肺水腫
臨床表現(xiàn)出呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、脈搏快、出汗,咯出大量白色或粉紅色泡沫痰。
4 上消化道潰瘍出血
表現(xiàn)為嘔血、便血或者二者都有。出血性腦血管病較缺血性腦血管病多見,原因主要與丘腦、丘腦下部直接受損有關(guān)。
5 急性腎功能衰竭
腦血管病患者多有長(zhǎng)期
高血壓史,可使腎細(xì)小動(dòng)脈硬化,使腎功能減退。急性腦血管病時(shí),由于血循環(huán)障礙,使腎臟進(jìn)一步缺血,在原腎功能不良情況下,易并發(fā)急性腎功能衰竭,如不及時(shí)搶救,則危及生命。
6 高滲性昏迷
在缺血性或出血性腦血管病中,急性期常有糖耐量低下,另外,急性腦血管病常伴有血糖增高,而在臨床治療中,常常使用高滲糖、甘露醇、皮質(zhì)激素等,從而在上述患者誘發(fā)高滲昏迷,需引起同行高度重視。