現(xiàn)正值寒冬,天寒冰凍,再加上過節(jié)忙碌,缺血性腦血管病突然發(fā)作的中老年患者顯著增多,“120”出車中大多是運送突發(fā)缺血性腦血管病的患者該種治病多與血壓有關,專家提醒市民:多了解缺血性腦血管病,節(jié)日做好缺血性腦血管病防御工作。
缺血性腦血管病一過性腦缺血發(fā)作:一過性缺血發(fā)作又稱TIA(Transient Ischemic Attack),是指一條或多條腦血管缺血導致該供血區(qū)局灶性腦功能障礙,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征并持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,過去的觀點認為,TIA發(fā)作持續(xù)24小時以內(nèi),有人研究提示,頸內(nèi)動脈TIA平均發(fā)作時間是14分鐘,椎基底動脈TIA平均發(fā)作時間是8分鐘。1/3的TIA患者將發(fā)展為卒中,而初發(fā)的卒中往往會再發(fā)。隨治療學的進展,時間窗對缺血性卒中至關重要。現(xiàn)在的論點認為一小時以內(nèi)不恢復的TIA發(fā)作就應視卒中為,應積極治療。
如何鑒別缺血性腦血管病,有以下幾種診斷:
1.診斷單純猝倒發(fā)作;2.(阿-斯氏綜合征)突發(fā)意識障礙不伴神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;3.突發(fā)意識障礙僅伴抽搐發(fā)作(癲癇)單純吞咽困難發(fā)作4.與腦出血鑒別(CT、CSF等)(二)TIA的治療。
很多患者只要發(fā)現(xiàn)血壓一升高,總急于在最短的時間里把血壓降下來。特別是在天氣多變的季節(jié),高血壓患者最容易出現(xiàn)血管收縮導致血壓升高,此時如果急于把增高的血壓迅速降至理想水平是不現(xiàn)實的,容易造成機體不適應,出現(xiàn)其他疾病和癥狀。事實上,血壓是動態(tài)變化的,是受多種因素影響的。短期內(nèi)血壓降得過快過低,反而使頭昏、頭暈癥狀加重,嚴重者還可誘發(fā)腦梗塞。這是因為高血壓病人尤其是老年患者,降壓過快時,可使腦組織血流灌注不足,從而導致缺血性腦血管病發(fā)生。
當心腦血管患者發(fā)生意外時,給予適當、及時的家庭現(xiàn)場急救,對提高治愈率、減少致殘率、降低死亡率、提高生活質(zhì)量至關重要。 缺血性腦血管病應立即使病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血回流灌注。
過年時節(jié),希望各位注意身體。