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氨氯地平+纈沙坦是2期高血壓患者降壓治療的可行性治療方案

來源： Doctor’s Guide 2006,8 20 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/8/22 13:56:00

雖然目前治療高血壓的藥物較多，但在美國仍有70%的高血壓患者未能達(dá)到JNC7高血壓治療指南所建議的血壓<140/90mmHg的控制目標(biāo)，該比例在歐洲高血壓人群中則要高達(dá)90%。盡管已知收縮壓是一項(xiàng)重要的、獨(dú)立危險(xiǎn)因子，但在臨床上大多數(shù)患者的收縮壓達(dá)標(biāo)要遠(yuǎn)較舒張壓困難。JNC7治療指南指出，大多數(shù)高血壓患者需要2種以上的降血壓藥聯(lián)合治療。聯(lián)合治療可通過藥物的協(xié)同治療機(jī)制而有效降低血壓，同時(shí)也可提高患者的耐受性。荷蘭的Don Poldermans博士和他的同事們近期在比較了2期高血壓患者應(yīng)用氨氯地平+纈沙坦和賴諾普利+雙氫克噻脲的療效后指出，氨氯地平+纈沙坦能有效降低血壓，且患者的耐受性較好。

共有130名平均舒張壓在110~120mmHg的高血壓患者入組該項(xiàng)為期6周的研究，隨機(jī)進(jìn)入氨氯地平5mg+纈沙坦160mg組和賴諾普利10mg+雙氫克噻脲12.5mg組。治療2周后，如患者的舒張壓仍≥90mmHg，則將氨氯地平加量至10mg或賴諾普利加量至20mg。治療6周后，氨氯地平+纈沙坦組患者的收縮壓/舒張壓平均下降了35.8/28.6mmHg，賴諾普利+雙氫克噻脲組患者則平均下降了31.8/27.6mmHg。兩組中基礎(chǔ)收縮壓≥180mmHg的患者聯(lián)合治療后收縮壓/舒張壓則分別下降了43.0/26.1mmHg和31.2/21.7mmHg。兩組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者人數(shù)分別為26人和21人，大多數(shù)為輕至中度的副反應(yīng)，且與治療藥物無關(guān)。研究人員認(rèn)為，氨氯地平+纈沙坦有助于2期高血壓患者治療達(dá)標(biāo)，患者的耐受性也較好。

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