研究稱過度降低血壓對冠狀動脈疾病患者不利

    根據6月20日的《內科學年鑒》（Ann Intern Med 2006;144:884-893）上的一項報告，對冠狀動脈疾病（CAD）患者，應避免過度降低舒張壓。

�牐犆绹鳶t. Luke''''s-Roosevelt醫院的Franz H. Messerli博士及其同事指出，冠狀動脈灌注主要發生于心臟舒張期。為了研究低血壓是否與CAD患者的較大死亡率和發病率相關，研究組分析了INVEST研究的22,576例患者的數據。

�牐犙芯空邎蟾妫�較低舒張壓（在60 mm Hg 和70 mm Hg之間）使全因死亡率、非致命性心肌梗死和非致命性卒中（聯合主要結果）風險增加3倍，舒張壓在60 mm Hg和以下的患者，風險增加3倍。在第2項分析中，舒張壓與全因死亡、致命性和非致命性心肌梗死呈J型關系，對致命性和非致命性卒中呈較小程度的J型關系。在收縮壓和主要結果之間也存在J型關系，但不象舒張壓和結果之間那么明顯。

�牐燤esserli博士說：“由于冠脈循環只在舒張過程中灌注（與其他任何循環不同），所以我們的發現并不令人驚奇。”

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