粒細胞減少癥如果得不到很好的控制,很可能發(fā)展成為敗血癥,死亡率極高,所以我們建議,在癥狀的初期,就應(yīng)使用立生素來治療。
粒細胞減少癥如果得不到很好的控制,很可能發(fā)展成為敗血癥,死亡率極高,所以我們建議,在癥狀的初期,就應(yīng)使用
立生素來治療。
粒細胞減少癥是一種血液學(xué)異常如未合并感染則往往無臨床表現(xiàn)如長期粒細胞減少,部分患者可主訴乏力、困倦,一旦合并感染,就會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,包括肺部感染、口腔感染、皮膚感染等。若粒細胞缺乏癥急驟起病,患者易有寒戰(zhàn)高熱,口腔最易并發(fā)嚴重感染,表現(xiàn)為壞死性潰瘍,常被灰白色或黑色假膜覆蓋軟腭或咽弓可因壞死而穿孔,即所謂的走馬疳。而會陰區(qū)感染是僅次于口腔的易發(fā)部位,直腸、肛周及陰道均可發(fā)生壞死性潰瘍。上述部位的感染如不及時治療,因缺乏粒細胞常造成感染迅速擴散,進展為敗血癥病死率很高。那如何預(yù)防這種病呢?在此隆重向大家介紹立生素——預(yù)防治療中性粒細胞減少癥中的佼佼者。
立生素,原名為粒生素,通用名為
重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液。立生素系無色透明的無菌溶液,使用10mM醋酸-醋酸納緩沖液,Ph4.0、并含有5%甘露醇及0。004%Tween80和rhG-CSF75μg、100μg、150μg、200μg、300μg。本品適用于
癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤<毎麥p少癥。癌癥患者使用骨髓抑制性化療藥物,特別是在強烈的、骨髓剝奪性化學(xué)藥物治療后、注射本品有助于預(yù)防中性粒細胞減少癥的發(fā)生,減輕中性粒細胞減少的程度,縮短粒細胞缺乏癥的持續(xù)時間,加速粒細胞數(shù)的恢復(fù),從而降低合并感染發(fā)熱的危險,顯著促進化療后中性粒細胞的恢復(fù),達到預(yù)防及其治愈 粒細胞減少癥的效果。同時,本品還是國際公認的化療后首選生白制劑,在國際上首次去除N端多余的甲硫氨酸,免疫原性減小。
對立生素進行藥理和毒理研究后證實其藥理作用為:立生素為利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)。與天然產(chǎn)品相比,生物活性在體內(nèi)、外基本一致。rhG-CSF是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一,選擇性作用于粒系造血祖細胞,促進其增殖、分化,并可增加粒系終末分化細胞的功能。
立生素用法用量為:化療藥物給藥結(jié)束后24~48小時起皮下或靜脈注射本品,每日一次。本品的用量和用藥時間應(yīng)根據(jù)患者化療的強度和中性粒細胞下降程度決定。對化療強度較大或粒細胞下降較明顯的患者以2.5μg/kg體重/日的劑量(1-2支)連續(xù)用藥7天以上較為適宜,至中性粒細胞恢復(fù)至5000/mm 3停藥;如所用化療藥物的劑量較低,估計所造成的骨髓抑制不太嚴重者,可考慮使用較低劑量預(yù)防中性粒細胞減少,以1.25μg/kg體重/日的劑量用藥至中性粒細胞數(shù)穩(wěn)定于安全范圍,對化療后中性粒細胞已明顯降低的患者(中性粒細胞<1000/mm3),以5μg/kg體重/日的劑量(1-2支)用藥至中性粒細胞恢復(fù)至5000/mm3以上,穩(wěn)定后終止立生素治療并監(jiān)視病情。
百濟藥師溫馨提醒:
1.立生素應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24-48小時開始使用,不宜在化療前或化療過程中使用。
2. 使用立生素過程中應(yīng)定期每周檢測血象二次,特別是中性粒細胞數(shù)變化情況。
3. 對髓性細胞系統(tǒng)的惡性增殖(急性粒細胞性
白血病等)本品應(yīng)慎重使用。
4. 長期使用立生素的安全有效性尚未建立,曾有報導(dǎo)可見脾臟腫大。
5. 該藥僅供在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。