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動(dòng)脈高血壓-高血壓性腦病
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2005/3/29 12:50:00
以頭痛,遲鈍,精神錯(cuò)亂或木僵,伴或不伴驚厥為表現(xiàn)的嚴(yán)重高血壓的一種急性或亞急性后果.
高血壓腦病是典型的高血壓危象,經(jīng)現(xiàn)代高血壓治療已較少見.盡管高血壓中缺血和出血性腦卒中較多見,但高血壓腦病是一種潛在的可逆性大腦疾病,歸屬于高血壓的嚴(yán)重病例.
發(fā)病機(jī)制認(rèn)為牽涉到一個(gè)在大腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的突破現(xiàn)象,使很高的血壓直接輸送到毛細(xì)血管床以至血漿漏出和滲出到腦物質(zhì)中,引起腦水腫.
通常,發(fā)生迅速變化的神經(jīng)病學(xué)異常,包括短暫性皮質(zhì)盲,輕偏癱和偏側(cè)感覺喪失.血壓都很高,通常舒張壓＞140mmHg.常出現(xiàn)3或4級(jí)的視網(wǎng)膜病變,CSF壓力往往是增高的.
診斷和治療
診斷取決于特征性的臨床表現(xiàn)并排除其他可能性疾病.其他代謝性腦病也須考慮,但大多不伴有血壓的大幅度升高.治療采用在4~6小時(shí)內(nèi)將血壓逐步(見上文高血壓急診的藥物治療)降至(并非驟降)接近正常范圍.硝普鈉是一個(gè)選擇的藥物.
TAG：心血管疾病 動(dòng)脈高血壓 高血壓性腦病 心血管系統(tǒng)
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