高血壓可分為特發性高血壓(essential hypertension)和繼發性高血壓(secondary hypertension)。前者又稱原發性高血壓(primary hypertension),后者又稱為癥狀性高血壓(symptomatic hypertension)。前者原因尚未完全明了,后者由某些疾病引起,如慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎上腺和垂體的腫瘤等。
原發性高血壓比較常見,多發生于中年(35~40歲)以后,男性與女性的患病率無明顯差別。
原發性高血壓的病因和發病機制尚未完全明了,近年來,隨著生理學、遺傳學、神經內分泌學及分子生物學的發展,以及自發性高血壓大鼠模型的建立,許多研究已達到分子水平。目前,各種學說中以Page的鑲嵌學說(mosaic theory)比較全面,認為高血壓并非由單一因素引起,而是由彼此之間相互影響的多種因素造成。
倍他樂克是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑,廣泛應用于臨床,其降低心率及血壓,控制勞力性心絞痛,對部分心律失常、心力衰竭有一定療效,尤其是倍他樂克對有無器質性心臟病伴心衰患者中治療心力衰竭,在改善心功能和控制心律失常方面有明顯療效。
倍他樂克治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動力學穩定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然后口服50~100mg/次,一日2次.
百濟藥師溫馨提醒:長期使用倍他樂克時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。