美托洛爾適用于高血壓患兒安全性好且目標(biāo)血壓達(dá)標(biāo)率近70%

美國哥倫布兒童醫(yī)院Batisky醫(yī)師等的一項(xiàng)隨機(jī)對照研究顯示,緩釋琥珀酸美托洛爾用于兒童高血壓患者的療效良好。[J Pediatr 2007, 150(2): 134]
     共140例6~16歲的高血壓兒童患者(基線時(shí)平均血壓132/78 mmHg)被隨機(jī)分為4組:緩釋琥珀酸美托洛爾0.2 mg/kg(A組)、1.0 mg/kg(B組)、2.0 mg/kg(C組)或安慰劑組(D組)。
     結(jié)果顯示,治療4周時(shí),A、B、C、D組靜態(tài)收縮壓分別降低了5.2 mmHg、7.7 mmHg、6.3 mmHg和1.9 mmHg,舒張壓分別降低了3.1 mmHg、4.9 mmHg、7.5 mmHg和2.1 mmHg。與D組相比,B組收縮壓顯著降低,C組收縮壓和舒張壓均顯著降低。所有受試兒童對治療耐受性良好,無嚴(yán)重的不良事件發(fā)生。在涉及100例患者、為期52周開放標(biāo)簽的延長研究中,64%的患者達(dá)到目標(biāo)血壓。
    
    ■ 點(diǎn)評
    美國田納西大學(xué)Chesney和 Jones教授:近來一項(xiàng)對北美438名兒科腎臟病科醫(yī)師進(jìn)行的回顧性調(diào)查顯示,兒童原發(fā)性高血壓的一線治療多使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI,47%),其次為鈣通道阻滯劑(37%),β受體阻滯劑僅為7%。該項(xiàng)設(shè)計(jì)良好的研究顯示β受體阻滯劑美托洛爾可安全地用于兒童高血壓患者,且目標(biāo)血壓的達(dá)標(biāo)率近70%,為我們提供了有價(jià)值的新信息。

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