用酒石酸美托洛爾片需要注意什么?在開始服用此藥時(shí),最要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不可盲目服用。如若出現(xiàn)如心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低等不良反應(yīng),最好詢問下相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,如有必要,立即停藥。
以下介紹下服用酒石酸美托洛爾片的幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
1. 酒石酸美托洛爾片能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過(guò)程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2. 長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。
3. 大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。
4. 用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。
5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。
6. 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
同時(shí),要注意到不同人群服用方法都有差別,孕婦及哺乳期婦女在妊娠或分娩期間最好不要使用,以免傷害孩子。也要注意到和酒石酸美托洛爾片有相互作用的藥物,如與降壓申貼、李氏藥貼、復(fù)方羅布麻片等中藥合用可以起到加強(qiáng)降壓穩(wěn)定血壓的效果。