導讀：現今社會對冠心病等心腦血管疾病，必須長期堅持預防和治療。例如高脂血癥需要長期的治療才能預防冠狀動脈粥樣硬化，隨便停藥會出現不堪設想的后果。那么康忻片是治療冠心病的藥嗎？

    冠心病是臨床常見病、多發病，臨床上有心絞痛、心律失常、心力衰竭等表現，我們在臨床中以醫學理論為指導，采取辨病和辨證相結合的方法治療冠心病，取得了較好的臨床效果。

    康忻片的有效成分是比索洛爾，康忻片是一種高選擇性β1-腎上腺受體拮抗劑，無內在擬交感活性和膜穩定活性。康忻片對支氣管和血管平滑肌β1-受體有高親和力，對支氣管、血管平滑肌和調節代謝的β2-受體僅有很低的親合力。因此，康忻片通常不會影響呼吸道阻力和β2調節的代謝效應。康忻片在超出治療劑量時仍具有β1-受體選擇性作用。

    冠心病常常可合并各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、房速、房顫、短陣室速等等，屬中醫“心悸”范疇。其基本病機是因虛致實。氣虛則致血瘀，血瘀日久，瘀而生熱，熱擾心神故而心悸。治療以治本為主，兼清郁熱，安心神。對照的臨床研究表明，每天10 mg劑量的比索洛爾與每天100 mg阿替洛爾，100 mg美托洛爾或160 mg普萘洛爾的效果相當。比索洛爾無明顯的負性肌力作用效應。口服比康忻片3-4小時后達到最大效應。由于半衰期為10-12小時，康忻片的效應可以持續24小時。康忻片通常在2周后達到最大抗血壓效應。

    康忻片通過阻滯心臟β-受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應，引起心率減慢、心肌收縮力降低，從而降低心肌耗氧量，對冠心病引起的心絞痛有益。急性服用康忻片降低心率和搏出量，從而降低心輸出量和耗氧量。長期服用康忻片，可以降低開始服藥時增強的外周阻力。另外，β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降低血壓。

    口服康忻片3-4小時后達到最大效應。由于半衰期為10-12小時，比索洛爾的效應可以持續24小時。比索洛爾通常在2周后達到最大抗血壓效應。

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