【
倍他樂克適應癥】
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
【
倍他樂克用法用量】
口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。下列是有效的
用藥指導:高血壓:47.5~95mg,一日一次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95~190mg,一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。
【
倍他樂克注意事項】
美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下,原有的中度房室傳導異常加重(很可能導致房室阻滯)。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療,常規劑量的腎上腺素治療并不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應考慮合并使用α受體阻滯劑。在嚴重的癥狀穩定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中,有關倍他樂克的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限,因此,這類患者的治療只能由經驗豐富且訓練有素的醫生來開始。心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合并心力衰竭時,倍他樂克治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。倍他樂克禁用于癥狀不穩定的、失代償的心力衰竭。突然撤除β受體阻滯劑是危險的,特別是在高危病人,可能會使慢性心力衰竭病情惡化并增加心肌梗死和猝死的危險。因此,倍他樂克應盡可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用二周時間,每次劑量減半,直至最后減至半片23.75mg片劑,停藥前最后的劑量至少給4天。若出現癥狀,建議更緩慢地撤藥。若手術前要停用倍他樂克,必須至少在48小時前停藥,除非有特殊情況,如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。
【
倍他樂克禁忌】
心源性休克。病態竇房結綜合征。Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。倍他樂克不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應癥患者,如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低于100mmHg,在開始治療前應對其是否適用倍他樂克進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對倍他樂克中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
【
倍他樂克性狀】
倍他樂克為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣后顯白色。
【
倍他樂克有效期】
有效期36個月
【
倍他樂克批準文號】
國藥準字J20100099
【
倍他樂克生產企業】
企業名稱:阿斯利康制藥有限公司