心律失常對哪些重要臟器血液循環有影響

　　由于人體各臟器所需的氧、營養物質及代謝產物是通過血液的循環來完成的，而這都需心臟“泵”的作用才能實現。前面談到心律失常會對血液動力學產生影響，可使心排血量下降，所以對重要臟器血液循環必定有一定影響。

　　(1)腦循環：偶發的過早搏動對腦循環可無明顯影響，但頻發的過早搏動可使腦血流量降低7%～18%，極頻繁的室性過早搏動可使腦血流量降低25%，快速心室率的心房顫動可降低腦血流量的23%，陣發性室性心動過速可減少腦血流量40%～75%。

　　(2)冠狀循環：冠狀循環正常的人，可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌，冠狀動脈粥樣硬化或其它心臟病人，如果發生心動過速，可導致休克、心力衰竭，甚至產生心室顫動。心律失常可使冠狀循環的血流量發生不同程度的減低，當冠狀動脈血流量下降25%時，心電圖上即可出現T波倒置及其他心肌缺血性變化。如偶發的房性過早搏動下降為5%，偶發的室性早搏下降為12%，頻發的過早搏動下降約為35%，心房顫動時下降為40%，陣發性室性心動過速下降為60%，心室顫動時冠狀循環為零。

　　(3)腎循環：頻發的過早搏動，可使腎血流量減低8%～10%，陣發性房性心動過速可減少18%，快速心室率的心房顫動約減少20%，陣發性室性心動過速減少60%。當腎臟缺血時可出現少尿，蛋白尿、腎功能衰竭。

　　(4)腸系膜循環：房性及室性過早搏動時腸系膜血流影響甚少，陣發性房性心動過速約減少28%，快速型心房顫動減少34%。腸系膜循環缺血時可出現腹脹，腹痛及腹瀉等癥狀，甚至可見小塊腸壁缺血性壞死或腸麻痹。

　　(5)其他：心律失常時可使血壓下降，皮膚可現蒼白濕冷甚或紫紺現象。

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