心率失常最近越來越趨向于年輕化，很多年青人已經(jīng)備受心律失常的困擾。但是，心率失常并不是無跡可尋。如果了解清楚心率失常的先兆癥狀，就可以防范于偉。下面，我們不妨來看看康德樂大藥房心腦血管科藥師對了解心率失常的先兆癥狀的介紹吧。

　　正常人心跳節(jié)律規(guī)整，頻率適合生理需要。休息時跳動慢些，運(yùn)動時跳動加快；兒童跳動快些，老人跳動慢些。心臟的規(guī)律跳動靠其特殊組織“竇房結(jié)”發(fā)出的微弱電信號的規(guī)律刺激，若這種電信號的產(chǎn)生和傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，心跳就會過快、過慢或不規(guī)律，這就是心律失常。

　　研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有心臟病都會有心律失常表現(xiàn)，這是導(dǎo)致心律失常的最常見原因。其次，精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、過多喝酒、大量吸煙等不良習(xí)慣，會干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)影響心跳。另外，感冒、扁桃體炎、傷寒、菌痢等感染性疾病，腦炎、腦瘤、腦外傷等顱內(nèi)疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下等代謝性疾病，缺鉀或血鉀過高等電解質(zhì)紊亂，以及一些藥物毒性作用，也會干擾電信號，引起心律失常。

　　國內(nèi)還沒有關(guān)于心律失常的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，近年來該病發(fā)病率有增多趨勢，這可能與冠心病和抽煙、酗酒等不良習(xí)慣的增多有關(guān)。患者絕大多數(shù)為中老年人。心律失常種類繁多，為方便診治，根據(jù)心跳頻率可分為緩慢型和快速型兩類。臨床常見的早搏、房顫、房撲、室速、室顫等都為快速心律失常，病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等屬緩慢心律失常。

　　病情與感覺不完全一致

　　多數(shù)可通過心電圖確診

　　緩慢心律失常一般指心跳每分鐘少于60次，若超過100次，則為快速心律失常。心律失常會干擾心臟血液輸出，影響全身臟器供血，因而有的患者會出現(xiàn)突然暈厥，或突然眼前發(fā)黑（一般會很快恢復(fù)）等情況。此外，緩慢心律失常患者會出現(xiàn)憋悶、氣短、乏力、頭暈等不適；快速心律失常患者會出現(xiàn)心悸、心慌，有時還伴有出汗、氣短等癥狀。這些都是心律失常發(fā)作的信號。

　　心律失常的嚴(yán)重程度與個人感覺并不完全一致，甚至有的中重度心律失常患者仍無明顯不適感覺。所以，為避免心律失常影響健康甚至危及生命，出現(xiàn)上述信號后應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，由醫(yī)生判斷是否需要治療，不可過于相信感覺。

　　初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發(fā)生。心電圖可明確診斷大多數(shù)心律失常，在臨床上最常用。但絕大多數(shù)心律失常都為陣發(fā)性，患者就診時若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常。這時，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測，連續(xù)記錄心臟24至48小時的跳動捕捉心律失常。若還不能發(fā)現(xiàn)，可通過電生理檢查明確診斷。

　　心跳太慢常需裝起搏器

　　心跳過快首選藥物治療

　　任自文說，緩慢心律失常往往需安裝起搏器，藥物一般只用于搶救性治療，且需靜脈給藥，要在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員完成，口服藥基本無效。因心跳快慢與個體差異和同一個體的生理狀況有關(guān)，所以，心跳低于每分鐘60次并不表明心臟一定有問題，更不表明一定需要治療。有以下三種情況的緩慢心律失常一般需要治療：有明顯的憋悶、氣短、頭暈、乏力癥狀，甚至出現(xiàn)暈厥；既有心跳過緩，同時又有陣發(fā)性心跳過速；心跳明顯過慢，常低于每分鐘50次，活動后心跳也不能加快。

　　快速心律失常的治療，藥物是首選。心跳很快時，往往需靜脈用藥盡快終止其發(fā)作，口服藥效果不佳。其間歇期的藥物治療在于預(yù)防發(fā)作，一般口服用藥即可。對某些類型的快速心律失常，如室上性心動過速、房撲、特發(fā)性室速及部分房顫等，需射頻消融治療。曾發(fā)生過較嚴(yán)重心律失常、有冠心病等心臟病、心功能差等有猝死危險的快速心律失常患者，一般應(yīng)安裝除顫器治療，以避免猝死。

　　康德樂大藥房心腦血管科藥師溫馨提醒：并非所有快速心律失常都需要治療，如偶爾出現(xiàn)輕度心悸、心慌，多與情緒緊張、喝濃茶、喝濃咖啡、飲酒或睡眠不足等有關(guān)，對健康影響不大，通過生活調(diào)整即可恢復(fù)。若癥狀加重或出現(xiàn)頻率增加，應(yīng)給予重視。

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