2008年2月4日“世界癌癥日”的主題是為兒童創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,因?yàn)槎譄熆梢詫?dǎo)致兒童發(fā)生嬰兒猝死綜合征、耳部感染、支氣管炎和肺炎、肺部發(fā)育問(wèn)題等,也會(huì)增加兒童日后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,全世界有7億兒童受二手煙危害。大多數(shù)人只知道“吸煙有害健康”,卻不知被動(dòng)吸煙的危害與主動(dòng)吸煙不相伯仲。
魯迅先生說(shuō):“浪費(fèi)自己的時(shí)間等于慢性自殺,浪費(fèi)別人的時(shí)間等于謀財(cái)害命!弊屓寺(lián)想到,在吸煙的問(wèn)題上,吸煙者可以選擇漠視自己的健康,但是沒(méi)有權(quán)利放任自己吸煙對(duì)別人乃至自己親人健康的危害。
二手煙致命
二手煙指吸煙者在吸煙時(shí)燃燒煙草制品產(chǎn)生的煙霧。當(dāng)空氣受到煙草煙霧污染時(shí),特別是處于密閉環(huán)境中時(shí),所有身處其中的人都將吸入煙霧。
二手煙=致命毒氣
二手煙的成分與一手煙幾乎沒(méi)有差異(見(jiàn)圖)。據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最近的調(diào)查,煙草煙霧中含有54種致癌物質(zhì)。
WHO指出, 與其他有毒物質(zhì)不同,二手煙不存在安全暴露水平。不論房間面積多么大,吸煙人數(shù)多么少,室內(nèi)的煙草煙霧濃度都會(huì)升高,即使有空調(diào)等現(xiàn)代通風(fēng)設(shè)備,也難以清除煙草煙霧中的超微顆粒狀致癌物。WHO認(rèn)為,只有真正無(wú)煙的環(huán)境對(duì)非吸煙者才是安全的。
吸二手煙=病魔纏身
二手煙霧可導(dǎo)致健康人上呼吸道損傷,最直接地危害呼吸系統(tǒng)。一項(xiàng)在英國(guó)倫敦賭場(chǎng)工作者中的調(diào)查顯示,559名工作者中84%的人有呼吸系統(tǒng)激惹癥狀,且癥狀的嚴(yán)重程度與二手煙的暴露水平呈正相關(guān)。法國(guó)的一項(xiàng)薈萃分析顯示,吸二手煙與肺結(jié)核相關(guān)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院研究證實(shí),被動(dòng)吸煙增加哮喘、慢性阻塞性肺病的發(fā)生危險(xiǎn)。WHO指出,二手煙使肺癌發(fā)生危險(xiǎn)增加20%~30%。2007年的北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)上,來(lái)自費(fèi)城兒童醫(yī)院的Wang等通過(guò)磁共振成像首次直觀地呈現(xiàn)了二手煙對(duì)肺部的損害與主動(dòng)吸煙相近。
二手煙霧還增加血液黏稠度,損傷血管內(nèi)膜,可引起冠狀動(dòng)脈供血不足,增加心臟病發(fā)作危險(xiǎn)!2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》指出,二手煙增加成人心血管疾病和腦卒中的危險(xiǎn)。我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,被動(dòng)吸煙婦女的腦卒中危險(xiǎn)隨著二手煙暴露水平上升而增加。
由于二手煙霧中所含的多種致癌物質(zhì),有研究顯示,吸入二手煙還與髓性白血病、肝癌、結(jié)腸癌、膀胱癌、女性乳腺癌和宮頸癌等有相關(guān)性。
二手煙往往能在更年輕的群體中能造成更大的危害。2006年美國(guó)健康與人類(lèi)服務(wù)部的報(bào)告認(rèn)為,因?yàn)楦改肝鼰煻┞队诙譄熤械膵胗變?患嬰兒猝死綜合征的危險(xiǎn)更高。二手煙還與兒童大腦腫瘤和淋巴瘤有關(guān)。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的研究也表明,在25歲以前暴露于二手煙者與25歲之后暴露者相比,前者患肺癌的危險(xiǎn)顯著增加。
二手煙造成沉重負(fù)擔(dān)
WHO指出,二手煙使全球疾病負(fù)擔(dān)更加沉重。國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì),每年至少有20萬(wàn)勞動(dòng)力死于工作環(huán)境中的二手煙暴露相關(guān)問(wèn)題。歐洲最近的一份報(bào)告認(rèn)為,2002年25個(gè)歐盟國(guó)家約有8萬(wàn)人死于二手煙相關(guān)問(wèn)題。倫敦國(guó)王學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),二手煙每年造成德國(guó)774例卒中相關(guān)死亡和1837例首次卒中發(fā)作。
美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校的一項(xiàng)研究估計(jì),二手煙導(dǎo)致中國(guó)2002年發(fā)生了超過(guò)2.2萬(wàn)例肺癌死亡。研究者還估計(jì),2002年,中國(guó)因二手煙導(dǎo)致的缺血性心臟病造成3.38萬(wàn)例死亡,導(dǎo)致的健康生命損失超過(guò)25萬(wàn)年。雖然大多數(shù)男性的疾病負(fù)擔(dān)來(lái)自主動(dòng)吸煙,但是女性80%的疾病負(fù)擔(dān)來(lái)自于二手煙。這些數(shù)字還沒(méi)有考慮二手煙危害的兒童和二手煙造成的其他疾病負(fù)擔(dān)。
美國(guó)精算師協(xié)會(huì)最近一項(xiàng)研究估計(jì),二手煙暴露造成美國(guó)每年50多億美元直接醫(yī)療費(fèi)用和50多億美元的間接醫(yī)療成本(如殘疾、工資和相關(guān)待遇損失)。據(jù)香港大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查估計(jì),香港每年因二手煙問(wèn)題造成的直接醫(yī)療費(fèi)用、長(zhǎng)期護(hù)理花費(fèi)和生產(chǎn)力損失金額高達(dá)1.56億美元。
我國(guó)二手煙流行
根據(jù)《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》,我國(guó)人群中遭受二手煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億,其中15歲以下兒童1.8億。家庭、公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所都是被動(dòng)吸煙者的受害場(chǎng)所。據(jù)調(diào)查,被動(dòng)吸煙者中82%在家庭中、67%在公共場(chǎng)所、35%在工作場(chǎng)所接觸二手煙。被動(dòng)吸煙的女性90%在家庭中接觸二手煙,20~59歲男性在公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所接觸二手煙比例較高。
近日,美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的一項(xiàng)研究調(diào)查了我國(guó)北京和四川省綿竹市、江西省安義縣、河南省新安縣的二手煙暴露情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在91%被調(diào)查場(chǎng)所的空氣中都檢測(cè)到了尼古丁。其中,餐館和娛樂(lè)場(chǎng)所的室內(nèi)尼古丁含量最高,平均值分別為2.17 mg/m3和7.48 mg/m3。另外,政府辦公樓和火車(chē)站的室內(nèi)尼古丁含量也較高。
禁二手煙:立法是關(guān)鍵
WHO對(duì)保護(hù)人們免遭二手煙毒害的建議是完全無(wú)煙環(huán)境、立法保障工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所無(wú)煙并且嚴(yán)格執(zhí)行,加強(qiáng)教育活動(dòng)、降低家庭二手煙暴露水平。目前某些餐館施行的通風(fēng)和設(shè)立非吸煙區(qū)等都無(wú)法保護(hù)人們的健康,因此WHO并不推薦這些方式。
2004年3月,愛(ài)爾蘭成為世界上第一個(gè)以立法方式建立無(wú)煙場(chǎng)所的國(guó)家,無(wú)煙化的覆蓋范圍包括公共場(chǎng)所、所有辦公室、餐廳、酒吧和旅店。三個(gè)月后,挪威的無(wú)煙立法也開(kāi)始生效。2007年1月1日,香港開(kāi)始實(shí)施公共場(chǎng)所禁煙的政策。2008年1月1日,法國(guó)也頒布了類(lèi)似禁令。
立法能夠有效地保護(hù)全面無(wú)煙環(huán)境,改善國(guó)民健康、減少煙草消費(fèi),也不會(huì)對(duì)服務(wù)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)造成負(fù)面影響。2006年3月26日,蘇格蘭禁二手煙的法律生效。英國(guó)阿伯丁大學(xué)隨后的一項(xiàng)研究調(diào)查了法律生效前后371名酒吧工作人員,發(fā)現(xiàn)該法律生效顯著降低了這些酒吧工作者的二手煙暴露水平。
目前我國(guó)二手煙流行情況令人擔(dān)憂(yōu)!2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》提到,與1996年的調(diào)查結(jié)果相比,人們?cè)诠矆?chǎng)所接觸二手煙的比例上升。我國(guó)尚缺乏一部明確的法律來(lái)保障完全無(wú)煙環(huán)境。煙民們選擇危害自己的健康,是他們依法享有的自由和權(quán)利。但如果這需要以犧牲非煙民的健康為代價(jià),這恐怕也屬于“謀財(cái)害命”的行為。