乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌,它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40-60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高,僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌男性罕見。

 

樞瑞，又名枸櫞酸托瑞米芬片，由寧波市天衡制藥有限公司生產(chǎn)。本品可經(jīng)細(xì)胞色素P450依賴的多功能肝氧化酶在人體中廣泛代謝，主要代謝途徑為N-去甲基，主要通過CYP3A形成N-去甲基代謝物，本品在人血清中的主要代謝物N-去甲基代謝物的平均半衰期為11天（4-20天），它達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的濃度約為原形藥的2倍。樞瑞為他莫昔芬衍生物，可與雌激素受體結(jié)合，產(chǎn)生雌激素樣作用、抗激素作用或同時(shí)產(chǎn)生兩種作用。樞瑞通過與雌激素競爭腫瘤中的結(jié)合位點(diǎn)，阻斷雌激素對腫瘤生長的刺激作用，抑制腫瘤生長。樞瑞臨床主要用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。

 

 

樞瑞的不良反應(yīng)通常很輕微，多為激素樣反應(yīng)。在臨床試驗(yàn)中，最常見的不良反應(yīng)為面部潮紅(20%)，其他常見的不良反應(yīng)有多汗(14%)、惡心(8%)、白帶增多(8%)、頭(4%)、水腫(3%)、疼痛(2%)和嘔吐(2%)。

　　發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)包括：陰道出血、胸痛、乏力、背痛、頭痛、皮膚變色、體重增加、失眠、便秘、呼吸困難、局部麻痹、震顫、眩暈、瘙癢、厭食、可逆性角膜混濁和衰弱，亦有血栓栓塞和部分病例轉(zhuǎn)氨酶升高的報(bào)道。

　　罕見的、無法叛定是否與本品有關(guān)的不良反應(yīng)有：皮炎、脫發(fā)、情緒不穩(wěn)、抑郁、黃疸和僵硬。有部分患者因不良反應(yīng)停止治療，最常見的停藥原因?yàn)閻盒摹�嘔吐、眩暈、高鈣血癥和陰道出血，在治療開始時(shí)發(fā)現(xiàn)的高鈣血癥可能與患者的骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。

 

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