依西美坦片副作用大嗎

　　導讀：依西美坦片主要用于經他莫昔芬治療后，其病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌。依西美坦通過抑制芳香化酶來剝奪雌激素是治療絕經后婦女激素依賴型乳腺癌的一種有效和可選擇的方法。依西美坦片副作用大嗎？

　　依西美坦片主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。

　　在依西美坦片的臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內；由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

　　依西美坦片不可與雌激素類藥物合用，以免拮抗依西美坦片的藥效作用；依西美坦主要經細胞色素P-450 3A4（CYP3A4）代謝，但與強效的CYP3A4抑制劑（酮康唑）合用時， 依西美坦片的藥動學未發生改變，因此似乎CYP同2酶抑制劑對依西美坦片的藥動學無顯著影響。但不排除已知的CYP3A4誘導劑降低血漿中依西美坦水平的可能性。

　　依西美坦的臨床研究中，不良事件通常為輕度至中度。依西美坦治療的患者中，約20%的患者觀察到淋巴細胞偶爾減少，特別是先前已存在淋巴細胞減少癥的患者。然而，在用藥期間， 這些病人的淋巴細胞計數平均值的變化無統計學意義，也沒有觀察到病毒感染的相關性增加。罕見有血小板減少和白細胞減少。偶而還有肝酶和堿性磷酸酶的升高。在主要的對照臨床試驗中，這些酶的升高主要發生在有肝轉移、骨骼轉移或者有其它肝功能受損患者，這些變化可能與依西美坦有關，也可能無關。

　　口服，推薦劑量為一次25 mg，1日1次，宜飯后服用。

　　康德樂藥師提示：毋庸置疑的是藥物的治療意義遠遠大于其產生的副作用，特別是腫瘤疾病患者一定要在醫生指導下，嚴格遵醫囑用藥，才可以獲得好的療效。最好定期到醫院做復查，如用藥過程中有不適，要及時到醫院就診，在治療過程中要積極配合醫生，根據醫生建議及時調整治療方案，也可撥打康德樂健康熱線400-101-6868，康德樂藥師為您竭誠服務

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