乳腺癌內(nèi)分泌治療或需五年

　  乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要藥物，迄今應(yīng)用最廣泛的為他莫昔芬，是一種抗雌激素藥物，能阻止雌激素到達(dá)癌細(xì)胞。研究證明，它能讓所有早期乳腺癌患者獲益。托瑞米芬的療效和副作用與三苯氧胺相似，但某些毒副作用可能低于他莫昔芬。芳香化酶抑制劑是一類可阻斷或降低雌激素產(chǎn)生的內(nèi)分泌治療藥物。在絕經(jīng)期后，少量雌激素仍然在身體的其他部位產(chǎn)生。

    芳香化酶抑制劑是通過阻斷雌激素的產(chǎn)生來發(fā)揮作用的，與他莫昔芬相比，可顯著降低絕經(jīng)后激素受體陽性患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，療效優(yōu)于他莫昔芬，因此成為絕經(jīng)后激素受體陽性患者輔助內(nèi)分泌治療的新標(biāo)準(zhǔn)。乳腺癌內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間是5年。

    乳腺癌患者手術(shù)后病理及免疫組化檢查，可確定腫瘤的生長是否受到自身體內(nèi)天然雌激素的刺激，也就是激素受體是否陽性，目的是檢測腫瘤細(xì)胞中是否有雌激素和孕激素受體存在。如果腫瘤中有高水平的雌激素和孕激素受體，接受乳腺癌內(nèi)分泌治療就會(huì)減少癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

    雌激受體是存在于細(xì)胞表面非常小的零部件。當(dāng)有雌激素存在時(shí)，就會(huì)和位于乳腺癌細(xì)胞表面的雌激素受體結(jié)合，導(dǎo)致腫瘤發(fā)展。乳腺癌含有雌激素受體的被稱為雌激素受體陽性、激素受體陽性或激素敏感性腫瘤。具有此種類型乳腺癌的患者，可能對乳腺癌內(nèi)分泌治療反應(yīng)良好。乳腺癌內(nèi)分泌治療就是干擾雌激素對乳腺癌作用的一種療法，是通過去除或阻斷雌激素來源或與雌激素競爭雌激素受體，從而消除促使腫瘤生長的刺激因素來發(fā)揮作用的。

    患者在被診斷為乳腺癌時(shí)的月經(jīng)狀況對選擇何種內(nèi)分泌治療方案至關(guān)重要，是否絕經(jīng)對選擇哪種內(nèi)分泌治療也是非常重要的。雌激素在體內(nèi)的主要來源和水平，取決于患者在絕經(jīng)期前或后。針對腫瘤發(fā)展的階段以及是否已經(jīng)過了絕經(jīng)期，有幾種不同的內(nèi)分泌治療方案，患者可同醫(yī)生討論選擇哪種內(nèi)分泌治療。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：乳腺癌內(nèi)分泌治療可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平降低，因此大多數(shù)副作用和絕經(jīng)期癥狀類似，可能還會(huì)引起關(guān)節(jié)痛和增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。