前列腺癌分型和意義

前列腺癌的分期有助于了解病變范圍,判斷預后及擬定治療方案。前列腺癌的發(fā)展過程差異很大,各期前列腺癌的發(fā)展并不一定按第一期(A)至第四期(D)順序進行。第一期癌可長期停留于該期,亦可轉變?yōu)榈谌��?C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌發(fā)展亦如此。各期前列腺癌發(fā)展情況如下:
　　A1期:老年人可不作處理。發(fā)生遠處轉移的機會為8%,2%在5-10年內死于癌。
　　A2期:30%發(fā)生遠處轉移,20%在5-10年內死于癌。
　　B1期:30%在5年內,發(fā)生轉移,20%死于前列腺癌。
　　B2期：80%在5-10年內發(fā)生轉移,70%死于前列腺癌。
　　C期：50%在5年內遠處轉移,75%在10年內死于癌。
　　D1期:85%在5年內遠處轉移,絕大多數(shù)在3年內死于癌。
　　D2期:50%在3年內死于前列腺癌,80%在5年內死于癌,90%在10年內死于癌。
　　前列腺癌的預后與分期有明顯的關系。根據(jù)一組手術后的病人隨訪結果來看,5年存活率A期為78.9%;B期為86.1%;C期為66.7%;D期為25%。10年存活率A期為63.1%;B期為61.6%;C期為28.6%;D期為0。
　　前列腺癌的分期,文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)分別為A期占10%~20%；B期占25%;C期占25%;D期占30%。說明被發(fā)現(xiàn)時半數(shù)以上已經不是局限的病變,而且臨床分期常低于實際病變范圍。
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