保守治療對沒有遠處轉移侵犯性膀胱癌有效

導讀：膀胱癌是泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，最主要是來自基因的影響，另外吸煙、長期接觸某種染料、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。手術、放化療、介入放射治療等是膀胱癌常見治療方法。近年研究表明膀胱移行細胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級和血管淋巴擴散有很大關系。因此，膀胱癌也適合應用免疫治療。值得注意的是，無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現這一信號。

研究進展——膀胱癌


據意大利研究人員說，對經過選擇的膀胱癌侵犯肌肉層而沒有遠處轉移的病人，采用經尿道切除術、延長順鉑、5-FU尿嘧啶的化療和高分次放療的保留器官的保守療法是根治性切除術之外的一個選擇。

    正如第一作者、ENEA研究中心的丹尼斯（Donatella Tirindelli Danesi）告訴路透社記者的，“即使泌尿科醫生認為根治性切除術才是這種病人的標準療法，但不愿接受這一傷殘性手術的病人可以找到上述聯合療法這一有價值的替代方法，而不會影響總生存時間”。

    在12月1日《癌癥》雜志（Cancer 2004;101:2540-2548）上， 丹尼斯和羅馬其它地方的同行報告了對77名這種病人進行保留器官的保守療法的長期結果。在可評估的72名病人中，65人有完全反應(90.3%)，7人有部分反應(9.7%)。平均82.2個月后，65位完全反應者中44人仍活著（57.1%），33人沒有癌癥跡象。5年總生存率是58.5%，膀胱保留率是46.6%，腫瘤特異性生存率是75.0%，無病和無切除存活率分別是53.5%和76.1%。

    因此丹尼斯繼續說，“我們的研究證實，對經過選擇的病人，可能以化放療來保留膀胱，總存活率與根治性切除術的相當”。“而且”，她說，“因為放療技術的進展，絕大多數病人膀胱都保留了它的正常功能和容量，強調這一點非常重要”。
 

參考文獻（略）



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