沙利度胺片，有效控制麻風(fēng)反應(yīng)癥

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/3/1 4:59:00

導(dǎo)讀：沙利度胺片為白色或類白色片，為一種鎮(zhèn)靜劑，對于各型麻風(fēng)反應(yīng)如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等，有一定療效。沙利度胺片為皮膚病治療藥，現(xiàn)用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥。

骨髓或器官移植100天以后發(fā)生的移植物抗宿主病。臨床特點(diǎn)為皮膚病、口腔粘膜炎、食管狹窄、肺功能不全、角膜結(jié)膜炎、慢性肝功能不全以及全身消耗狀態(tài)。一旦發(fā)生移植物抗宿主病，最常用的治療方案為短期使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白和長期使用強(qiáng)的松，但大約1/5患者使用上述方案治療效果不滿意。

沙利度胺片用于頑固性移植物抗宿主病的臨床試驗(yàn)取得了令人滿意的結(jié)果。專家試驗(yàn)中開始劑量成人200mg,2次/天，兒童為3-12mg/(kg·d)，根據(jù)患者的癥狀和耐受性逐漸加量。但沙利度胺在移植物抗宿主病的預(yù)防中無效，反而增加移植物抗宿主病的發(fā)病率。

沙利度胺片為谷氨酸衍生物，對麻風(fēng)病無治療作用，與抗麻風(fēng)病藥同用以減少麻風(fēng)反應(yīng)，治療各型麻風(fēng)反應(yīng)，如淋巴結(jié)腫大、結(jié)節(jié)性紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及神經(jīng)痛等療效較好。沙利度胺作用機(jī)制推測有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用，通過穩(wěn)定溶酶體膜，一直中性粒細(xì)胞趨化性，產(chǎn)生抗炎作用。

在免疫失調(diào)導(dǎo)致的以組織損害為特征的疾病中,沙利度胺片的應(yīng)用日益增多。目前被認(rèn)為是治療瘤型麻風(fēng)反應(yīng)(Ⅱ型)首選藥,可快速緩解臨床綜合征。同時(shí),美國學(xué)者正在進(jìn)行沙利度胺片治療與年齡相關(guān)的視網(wǎng)膜黃斑變性及糖尿病性視網(wǎng)膜病的Ⅱ期臨床試驗(yàn)。

研究顯示,沙利度胺片對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多形性紅斑、皮膚紅斑狼瘡和結(jié)節(jié)癢疹均有明顯抗炎性反應(yīng)作用,尤其適用于皮質(zhì)類固醇和抗瘧藥無效者。部分皮質(zhì)類固醇無效的皮膚扁平苔蘚患者使用沙利度胺片后癥狀得以緩解。

沙利度胺片的改善機(jī)體功效主要表現(xiàn)為提高免疫功能，促進(jìn)機(jī)體功能正常運(yùn)動，改善皮膚新陳代謝，改善血液循環(huán)，有效的增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，以及患者自身的修復(fù)和調(diào)節(jié)能力，既利于康復(fù)，也利于預(yù)防復(fù)發(fā)。

沙利度胺片可調(diào)節(jié)由(TNF)-α誘導(dǎo)的其他細(xì)胞因子的分泌，從而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的狀態(tài)。通過下調(diào)細(xì)胞黏附因子的水平來減少白細(xì)胞的外滲，降低白細(xì)胞表面整合素亞基的合成，抑制白細(xì)胞的移行和黏附，從而減輕炎癥反應(yīng)。

服用沙利度胺片的副作用主要有口鼻黏膜干燥，頭昏，倦怠，嗑睡，惡心，腹痛，便秘，面部浮腫，面部紅斑、過敏反應(yīng)及多發(fā)性神經(jīng)炎等。

百濟(jì)藥師溫馨提醒，沙利度胺片口服藥，一次25至50mg(1至2片)，一日100至200mg(4至8片)，或遵醫(yī)囑。

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