腫瘤的免疫診斷

　在各種腫瘤診斷和治療方面TAA可能是有用的腫瘤標志.理想的腫瘤標志是只能由腫瘤組織釋放；對腫瘤類型有特異性(直接針對腫瘤)；靈敏度高,在低腫瘤負荷時即能檢測出來；并且在血液或其他體液中的標志濃度和腫瘤細胞負荷高低直接相關,腫瘤標志出現于該型腫瘤的所有患者.大部分腫瘤能釋放具有抗原性的大分子物質進入血循環,并可用免疫方法檢測.這些方法可用于監察治療后腫瘤的復發,但用于腫瘤早期診斷或大量腫瘤篩選檢查則缺乏特異性或敏感性的腫瘤標志.

　　癌胚抗原(CEA)是一種存在于結腸癌,正常胚胎腸道,胰腺和肝內的一種蛋白多糖復合物.一種敏感的免疫方法可檢測出結腸癌病人血中CEA增加,但此法特異性相當低,在嗜煙者,肝硬化,潰瘍性結腸炎和其他一些腫瘤(如乳腺癌,胰腺癌,膽囊癌,卵巢癌和子宮頸癌)均可出現陽性.若與CEA升高的有關腫瘤切除后,觀察CEA水平可用作該腫瘤復發的檢測.

　　甲胎蛋白是胎肝細胞的一種正常產物.亦可出現在原發性肝癌,卵黃囊惡性腫瘤,并常見于卵巢或睪丸胚胎癌病人血清中.

　　人絨毛膜促性腺激素的β亞單位(β-HCG)可應用免疫方法檢測,其見于婦女妊娠期滋養層細胞腫瘤(GTN),包括囊性葡萄胎,非轉移性GTN,轉移性GTN.在2/3男性睪丸胚胎性或絨毛膜癌患者中也可見到β-HCG的升高,由于β亞單位對HCG具有特異性因而可被檢測.

　　前列腺特異抗原(PSA)是存在于前列腺導管上皮細胞的一種糖蛋白,正常人血清中可檢測出低濃度PSA.使用單克隆抗體方法及合適的正常值的上限,可發現約在90%的晚期前列腺癌癥甚至無明確轉移病灶的病人血清PSA水平均有升高.PSA的測定較前列腺酸性磷酸酶法敏感.但在良性前列腺肥大癥中PSA也可升高,所以缺乏特異性.本方法可用作前列腺癌在診斷和治療后監測復發的檢測指標.

　　CA125臨床用于卵巢癌的診斷和監察治療.然而任何腹腔炎癥病程中,血循環CA125可增高.

　　放射標記的單克隆抗體B72.3可識別稱為TAG-72的全癌抗原(識別來自所有組織的癌腫).該抗體正用于腫瘤定位研究以發現隱匿性腫瘤停留部位,但其在發現隱匿性癌腫的臨床價值仍在研究中.

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